Indice De Quetelec

25/03/2014

OBESIDAD
José M Pelayo Terán

DEFINICIÓN
Situación (¿enfermedad crónica?) en que un acúmulo ANORMAL
o EXCESIVO de grasa que perjudica la salud. Ej: deportistas NO.
Método sencillo de de cuantificación para diagnóstico y
cuantificación:
COMPARABLE entre poblaciones
Identificación de individuos con RIESGO de morbimortalidad
Identificación de PRIORIDADES para intervenciónindividual/comunitario
Base para EVALUAR las intervenciones poblacionales

Métodos:
IMC (Índice de Masa Corporal – BMI)
Circunferencia de la cintura

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ÍNDICE DE MASA CORPORAL
(IMC; Índice de Quetelet)
IMC=Peso en Kg/Altura en m2
Alta correlación con ADIPOSIDAD
TOTAL
Punto de corte para Obesidad: • 30
En algunos estudios, puntos de corte
distintos, según el percentil 85% Æ
poco comparable (Ej:somalia vs
EEUU) salvo niños.
Variación de adiposidad por raza,
edad y sexo
Medición de pliegue cutáneo (no
generalizado)

CLASIFICACIÓN SEEDO* 2007
Peso Insuficiente

<18,5 kg/m2

NORMOPESO

18,5-24,9 kg/m2

Sobrepeso grado I

25-26,9 kg/m2

Sobrepeso grado II
(preobesidad)

27-29,9kg/m2

Obesidad Tipo I

30-34,9 kg/m2

Obesidad Tipo II

35-39,9 kg/m2

Obesidad Tipo III
(Mórbida)

40-49,9 kg/m2Obesidad Tipo IV
(Extrema)

> 50 kg/m2

*Sociedad española para el estudio de
la obesidad

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IMC en Niños
Obesidad: punto de corte en el percentil (90% o 95%)
Método Cole: Ajusta la distribución de IMC Æ percentil exacto o
score de desviación estandar

CIRCUNFERENCIA (perímetro) de la
cintura.
El riesgo de comorbilidad está más

Tipos
morfológicos
obesidad:
relacionado
con ladeDISTRIBUCIÓN
-Androidede
(central,
la grasatipo manzana: GRASA
VISCERAL) La adiposidad abdominal se
-Ginecoide (Gluteofemoral
periférica, tipo pera)
relaciona cono alteraciones
-Homogénea metabólicas y cardiovasculares
secundarias a obesidad
Índice Cintura-Cadera (ICC):
>1,0 en hombres
>0.85 en mujeres

CIRCUNFERENCIA DE LA
CINTURA: medida en el punto
medio entre el borde inferior de la
costilla y lacresta iliaca. Por sí sólo,
correlación:
Grasa Abdominal
Riesgo de Salud
Otros parámetros: IMC, ICC,
Grasa total.

Cintura y riesgo cardiovascular
Riesgo
Aumentado

Riesgo
MUY
Aumentado

HOMBRES

>95 cm

>102 cm

MUJERES

>82 cm

> 88 cm

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Sustancias en el Org

anismo

Hidratos de
Carbono
2%

Métodos Instrumentales para
la medición de Composición
Corporal

Grasa
23%

Antropometría

Agua54%

Peso, Talla, Perímetros, Pliegues,
IMC

Proteínas
15%

Conductancia Eléctrica

Minerales
6%

Impedancia Bioeléctrica
Conductividad Eléctrica corporal

ntos
Compar me
Proteína
Visceral
4%

Densitometría por inmersión de
Isótopos

Piel y Hueso
5%
Proteína
Muscular
11%

Agua
Intracelular
40%

Potasio Corporal Total
Activación de Neutrones In Vivo

Masa Grasa
23%

Agua
Inters cial
12%

AguaPlasmá ca
5%

Electromagnéticos
TAC
RMN
Infrarrojos
Ultrasonido

EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIA a partir de 1980: aumento progresivo.
Problema de Salud Pública:
Mundial
Elevado Coste sanitario, social y económico.
Impacto en salud:
Diabetes
Hipertensión
Enfermedad cardiovascular
Síndrome de apnea del sueño
Cáncer

Más muerte por obesidad que por desnutrición

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Prevalencia
-

Prevalencia global:5-20%
hombres y 8-30% mujeres.
En los últimos 30 años:
Prevalencia x3
2/3 de EEUU (100 millones) en
sobrepeso; 1/3 en obesidad
Mayores cifras en mujeres
Relación con estatus
socioeconómico: en paises en
desarrollo relación positiva; en
desarrollados negativa.

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ESPAÑA
Prevalencia Intermedia: 15,5% obesidad en 25-60 años (y
38,5% sobrepeso).
Mujeres (17,5%)>hombres(13,2%)
Aumenta con edad (21,6 y 33,9% en mayores de 55 años)
Mayor proporción en Andalucía, pero también canarias,
sur y este (además más prevalencia de obesidad mórbida).

ETIOPATOGENIA
GENÉTICA
Asociación a síndromes polimalformativos: Prader-Willy
(alteración cromosómica paterna, cromosoma 15); Síndrome
de Bardet-Biedl, alteraciones en genes de leptina, receptor de
leptina, del receptor de...