Indice De Refraccion De Los Lentes

PRUEBAS PRELIMINARESEXPLORACION DE ANEXOS (OE)Propósito: Detectar anomalías externas en el paciente, revisamos cabeza, cara, estructuras oculares del paciente, ojos del paciente, conjuntiva, cornea, iris y cristalino.HISTORIA CLNICA (HC)Se refiere las preguntas y datos que se le piden a un paciente antes de hacerle un examen visual.AGUDEZA VISUAL LEJOS (AV)Medir la claridad de visión o habilidadde sistema visual de percibir detalles. La agudeza visual de un paciente depende de la precisión del enfoque retiniano, integridad de los elementos neurológicos del ojo y de la capacidad interpretativa del cerebro.La agudeza visual se debe realizar en todos los pacientes.Si el paciente no puede ver las letras a ninguna distancia, se iniciara la siguiente secuencia de test, parando en el nivel queel paciente pueda responder correctamente.a) Cuenta de dedos (CD): se presenta una serie de dedos de la mano a una distancia de 30 cm. preguntar al paciente cuantos dedos ve.b) Movimiento de manos (MM): usar la mano en movimiento como punto de fijación y preguntar al paciente si puede ver la mano moviéndose.c) Proyección de luz (proy.luz): sostener una linterna o un transiluminador en distintasáreas del campo visual a una distancia de 50 cm del paciente.d) Percepción de luz (PL): dirigir la luz directamente al paciente y preguntar si la puede ver.Nota: si el paciente no llegar a ver o percibir luz se le declara totalmente CIEGO.AGUDEZA VISUAL DE CERCA (AV): Repetimos los pasos del 1 al 5 de cerca, con tarjeta de cercaAUDEZA VISUAL CON ESTENOPEICO (PH): Determinar si la disminución deagudeza visual se pueden corregir con lentes. El agujero estenopeico aumenta la profundidad de foco del paciente y disminuye la borrosidad retiniana. De esta manera si no existe ninguna anormalidad en la retina o vías visuales, el paciente mejora su agudeza. Se toma la agudeza visual con estenopeico cuando la agudeza es menor de 20/200 (0.65) de lejos y cerca con su corrección habitual o inducida.Si la agudeza visual con estenopeico mejora, esto indica que es un error refractivo no corregido, sino es un problema óptico, la agudeza visual no mejorara con estenopeico y puede que esa disminución vaya en aumento. Durante la refracción debemos alcanzar la misma o mejor agudeza visual que la obtenida con el estenopeico.AMPLITUD DE ACOMODACION (AMP/ACOM):Propósito: cuando se realiza de maneramonocular, se mide la habilidad del paciente para aumentar el valor dióptrico el ojo a través de la contracción de musculo ciliar con los correspondientes cambios del cristalino. Cuando se realiza de manera binocular, se mide la habilidad del sistema acomodativo para responder en presencia de la convergenciaCOVER TESTEvaluar la presencia en magnitud o de un estrabismo. El cover test determina lapresencia o ausencia de la habilidad funcional motora del paciente. Si existe fusión motora, cuando no hay estrabismos el cover test determina la magnitud de la demanda que toma lugar en el sistema de vergencia fusional.COVER TEST ALTERNANTEDetermina la dirección y magnitud de una foria o tropia pero no la diferencia entre ellas.(Si el paciente no tiene foria no hago cover un cover cuando tieneremedio y se acomoda). No voy a permitir visión binocular.COVER UN COVERSirve para diferenciar tropias es similar al cover test alternante, excepto que en esta prueba se tapa el ojo contrario a revisar, esta prueba solo se debe realizar si el paciente mostro desviación (forias).MOTILIDAD EXTRAOCULAR (MEO)Determinar la habilidad del paciente para conjugar movimientos oculares, pedir al paciente queinforme si durante la prueba le causa dolor o visión móvil en alguna de las posiciones, esta prueba se realiza sin corrección.PUNTO PROXIMO DE CONVERGENCIA (PPC)Esta prueba es determinar la habilidad de converger del paciente manteniendo la fusión (unión de la visión de ambos ojos). Pedir al paciente que al momento que vea doble nos diga para detenernos y en ese momento medimos y anotamos en la...