Indice De Riesgo Nnis

Sistema de vigilancia de infecciones nosocomiales del NNIS

Los datos de vigilancia se recogen usando protocolos estandarizados llamados COMPONENTES DE VIGILANCIA.
Son cuatro estos componentes:
1. UCI adultos
2. UCI pediatría
3. Neonatología de alto riesgo (High risk nursery)
4. Paciente con infección quirúrgica

Puede usarse un solo componente o varios a la vez, pero una vez que seseleccionan deben usarse por lo menos durante un mes. Todas las infecciones se categorizan en sitios de infección usando los criterios de definiciones de los CDC.

COMPONENTE DE UCI
Se recogen los datos en todos los sitios de infección nosocomial en pacientes de UCI.
Las tasas de infección por sitio específico se calculan usando como denominador:
- Número de pacientes a riesgo
- Días/paciente- Días de cateterización urinaria
- Días de línea central (canulación vascular central).
- Días de ventilación

Tasas:

Tasa de infección urinaria asociada a catéter (sonda)

# de infecciones urinarias asociadas a sonda
--------------------------------------------------------- x 1000
# de días/sonda



Tasa de infección de torrente circulatorio


# de infecciones deltorrente circulatorio asociadas a línea central
--------------------------------------------------------------------------------- x 1000
# de días/línea central



Neumonía asociada al ventilador


# de neumonías asociadas al ventilador
----------------------------------------------------- x 1000
# de días/ventilador


¿Cómo calcular estas tasas?

1. Decida el periodo detiempo para el análisis. Puede ser un mes, un trimestre, seis meses, un año u otro periodo.
2. Seleccione la población para el análisis ej. Tipo de UCI.

3. Seleccione las infecciones que se van a usar en el numerador. Deben ser especificas de un sitio y deben haber ocurrido en la población seleccionada. La fecha de aparición de la infección debe ser durante el periodo de tiempo seleccionado.4. Determine el número de días/invasión que se va a usar como denominador de la tasa. Los días/invasión son el número total de días de exposición a la invasión (línea central, ventilador o sonda urinaria) por todos los pacientes en la población seleccionada durante el periodo de tiempo seleccionado. Ejemplo:
Cinco pacientes en el primer día del mes tuvieron una o más líneas centralescolocadas, cinco en el día dos, dos en el día tres; cinco en el día cuatro; tres en el día cinco; cuatro en el día seis; y cuatro en el día siete.
Sumando el número de pacientes con líneas centrales en los días 1 al 7 tendremos: 5+5+2+5+3+4+4= 28 días/línea central durante la primera semana. Si continuamos durante el mes completo, el número de días/línea central para el mes es simplemente la sumade los conteos diarios.


5. Calcule la tasa de infección asociada a la invasión (por 1000 días/invasión) usando la formula:

Tasa de infección asociada a invasión

# de infecciones asociadas a invasión para un sitio específico
--------------------------------------------------------------------------- x 1000
# de días/invasión



Razones de utilización de invasiones

Estarazón es una medición de las prácticas invasivas de la UCI y constituyen un factor extrinseco para infección nosocomial. También pueden servir como marcador de la severidad de la enfermedad de los pacientes de la UCI, o sea la sensibilidad intrinseca a la infección.

Estas razones se calculan de manera similar a las tasas de infección asociadas a invasión pero determinando además el número de días/paciente, que se usa como denominador de la razón.
Los días/paciente son el número total de días en que los pacientes están por ej. En la UCI durante el periodo de tiempo seleccionado.

Ejemplo. Diez pacientes estaban en la unidad en el primer día del mes; 12 en el dia dos; 11 en el dia tres; 13 en el día cuatro; 10 en el día cinco; 6 en el día seis; y 10 en el día siete, y así se continua....