indices bioquimicos

Indicadores bioquímicos.
Los indicadores bioquímicos permiten detectar deficiencias de nutrimentos mucho tiempo antes de que los indicadores antropométricos y clínicos se vean alterados. (Guerra, 2010)
Asimismo, algunas de estas pruebas son útiles para evaluar el consumo reciente de algunos nutrimentos y se pueden aplicar en conjunto con indicadores dietéticos para evaluar el consumo dealimentos y nutrimentos.
En los casos en que se amerite se deben solicitar las pruebas bioquímicas necesarias para complementar el diagnóstico del paciente de acuerdo al análisis subjetivo o posterior a la interpretación de los datos obtenidos.
En la evaluación del estado nutricio, se recomienda complementar y utilizar en forma conjunta toda la información obtenida de los cuatro indicadores.
Ya quelos indicadores aislados no proporcionan al nutriólogo la información suficiente para el diagnostico nutricio.
No todos los nutrimentos pueden ni deben de ser evaluados con métodos de laboratorio. En general se utilizan para la evaluación de proteínas vitaminas y nutrimentos inorgánicos, así como para la evaluación de riesgo y supervisión de problemas tiroideos o cardiovasculares, o bien, en casode diabetes.
Pruebas de evaluación del estado proteico
Uno de los principales nutrimentos a evaluar lo representa el estado proteico del organismo debido a su correlación con desnutrición energético-proteíca. Para ello, se debe determinar en primera instancia la existencia o sospecha de que se presenta alguna alteración en los indicadores ACD relacionados con este nutrimento.
Balance delnitrógeno
Las proteínas totales pueden ser estimadas mediante esta prueba, en ella se compara la síntesis (anabolismo) con la degradación (catabolismo) de las proteínas. Se espera que el resultado sea neutro en un adulto sano.
El balance del nitrógeno es positivo cuando el consumo y el anabolismo del nitrógeno exceden del catabolismo de las proteínas. Por ejemplo en la niñez, en la recuperación deun cirugía y en el embarazo.
Por otro lado el balance de nitrógeno es negativo cuando las perdidas y el catabolismo de este ultimo exceden del anabolismo de las proteínas, como por ejemplo en casos de sepsis, trauma, cáncer o en estados de perdida excesiva de proteínas, como el caso de quemaduras o disfunción renal. O bien en casos de ayuno prolongado y desnutrición energético- proteica.(Guerra,2010)
Para conocer el balance de nitrógeno es necesario conocer la ingesta de proteínas de las ultimas 24hs y estimar las perdidas del mismo. La formula es:
Balance de nitrógeno= (PROT / 6.25) – (NUO + 4)
Donde PROT= ingesta de proteína (g/24hrs), se divide entre 6.25 para calcular el consumo de nitrógeno y se le resta NUO= nitrógeno ureico de la orina (g/24hrs) más 4 que representa laspérdidas de nitrógeno en heces, piel, cabello, sudor, descamación gastrointestinal, heridas y nitrógeno no ureico.
Es importante destacar que en casos de vomito diarreas, quemaduras o fistulas, el resultado no será exacto.
Y en casos de hipoabsorción, desnutrición energético-proteica, transtornos metabólicos, enfermedades hepática o renal, así como quemaduras no resulta válida.
El soportenutricional puede ayudar a que un paciente regrese a un balance positivo de nitrógeno o al menos prevenir las pérdidas severas de reservas de energía y proteína corporal.
Albúmina
La más familiar y abundante de las proteínas séricas, así como la más fácilmente disponible clínicamente, es la albúmina. Se ha demostrado que el nivel sérico de albúmina es un indicador del estado de proteínas agotadas asícomo de una disminución en la ingesta dietética de proteína. Medida en el curso de varias semanas, se correlaciona con otras medidas del estado de proteína (por ejemplo, medidas de inmunocompetencia) así como con la respuesta a una reposición de proteínas. Las bajas concentraciones de albúmina en suero están asociadas con un incremento en morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados. A...