Indices De Caries

ÍNDICES DE CARIES, ÍNDICE GINGIVAL Y PERIODONTAL

ÍNDICES DE CARIES
Según los criterios de la OMS caries es toda aquella lesión en fosa, fisura o en superficie lisa de un diente, que presenta una cavidad inconfundible, el esmalte socavado o un suelo o pared apreciablemente blando, también deben incluirse los dientes con obturaciones provisionales, también deben incluirse los dientes conobturaciones provisionales. Es importante el diagnóstico de caries interproximal, considerándose como tal cuando la punta de la sonda penetra en una lesión blanda. Cuando existe duda sobre la existencia o no de una caries no será considerada como tal.
No se consideran caries:
• Estados de precavitación.
• Manchas rugosas o decoloradas.
• Fosas y fisuras coloreadas pero sin un detectable fondo oparedes blandas.
Para "medir" el problema de la caries en un individuo o comunidad se utilizan diversos índices.
Definimos los índices como proporciones o coeficientes que sirven como indicadores de la frecuencia con que ocurren ciertas enfermedades y ciertos hechos en la comunidad, y que pueden incluir, o no, determinaciones del grado de severidad de la enfermedad.
Un índice debe reunir lossiguientes elementos:
a) Pertinencia: O relación entre el índice utilizado y la enfermedad que está siendo estudiada.
b) Confianza: O tener validez cuando sea sometido a análisis estadístico.
c) Significado: El índice debe ser capaz de despertar una idea comprensible y significativa de aquello que se pretende medir.
Los índices que vamos a utilizar miden la caries dental tomando como unidad eldiente (CAOD, CAOM, cod) o la superficie del diente (CAOS, cos). A continuación se describe cada uno de ellos.
ÍNDICES DE CARIES EN DENTICIÓN PERMANENTE
CAOD: Tiene en cuenta sólo dientes permanentes. Se determina sumando los dientes cariados (C), ausentes (A) por caries y obturados (O) y dividiendo por el número de individuos estudiados
Cariados + Ausentes + Obturados
CAOD = núm. individuosestudiados que en el caso de un solo individuo se reduce a CAOD = C+A+O.
A efectos prácticos no se tendrá en cuenta el tercer molar y las coronas se contabilizaran como obturaciones cuando son debidas a caries dental, y como dientes sanos si son pilar de puente o secundarias a traumatismos.
Dentro del CAOD es interesante conocer el índice de restauración:
I.R.=O/(C+A+O) (para expresar en porcentajes,multiplicar por 100). Si un diente presenta simultáneamente caries y obturación, se considerará como cariado. Este índice se suele correlacionar con el nivel socioeconómico y cultural de la comunidad.

CAOM: Determina el grado en que está afectado de caries el molar de los 6 años, llamado "llave de la oclusión" por su importancia. Es la suma de cariados, ausentes y obturados teniendo en cuentasólo este molar. El valor máximo del índice CAOM será de 4 y el mínimo 0.

CAOS: Toma como unidad básica la "superficie dentaria". Al igual que el CAOD sólo tiene en cuenta dientes permanentes. Se obtiene sumando el número de superficies cariadas y obturadas. Con respecto a las ausentes, si se trata de un molar o premolar se le asigna una puntuación de 5, y si es un diente anterior de 4 (1 porcada una de las superficies anatómicas que tiene cada diente). Posteriormente se divide por el número de individuos estudiados.
núm. de superficies C+A+O
CAOS = núm. individuos estudiados
Este índice da una mayor discriminación sobre la gravedad que presenta una población y/o individuo frente a la caries. Tiene una gran utilidad cuando se quiere obtener la incidencia de caries, o bien comprobarla eficacia de una determinada medida preventiva.

CAOMS: Toma como unidad básica la "superficie dentaria" de los primeros molares permanentes. Se obtiene sumando el número de superficies cariadas y obturadas. Con respecto a las ausentes, se le asigna una puntuación de 5 (1 por cada una de las superficies anatómicas que tiene cada molar). Posteriormente se divide por el número de individuos...