Indices De Frecuencia Y Gravedad

Medicina Universitaria 2009;11(45):260-266

medicina universitaria
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ARTÍCULO DE REVISIÓN

Importancia del gradiente de presión venosa hepática en pacientes con cirrosis hepática
Carlos Alejandro Cortez-Hernández,1 Héctor Jesús Maldonado-Garza,1 Francisco Javier Bosques-Padilla,1 Cynthia Ivonne Garza-Lara,1 José Bernardo GutiérrezSánchez,2 Guillermo Elizondo-Riojas.2Servicio de Gastroenterología Centro Universitario de Imagen Diagnóstica Facultad de Medicina y Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, UANL, México.
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Recibido: noviembre 2009. Aceptado: noviembre 2009.

PALABRAS CLAVE Cirrosis hepática; Gradiente de presión venoso hepático; Profilaxis primaria; Profilaxis secundaria; Hemorragia varicela;Hipertensión portal; Descompensación hepática.

Resumen La cirrosis hepática y la hipertensión portal son causas importantes de morbilidad y mortalidad en nuestro país. Debido a esto, cada vez son mayores nuestros esfuerzos para incrementar las herramientas diagnósticas y terapéuticas para beneficio de nuestros pacientes. El gradiente de presión venoso hepático (GPVH) es, en la actualidad, unamedición de la presión que existe, de manera indirecta, en la vena porta que se utiliza para establecer medidas terapéuticas adecuadas, así como evaluar la respuesta a las mismas con el fin de mejorar el pronóstico y la sobrevida de nuestros pacientes. El GPVH fue utilizado en un inicio para pacientes con hemorragia aguda varicela, así como en profilaxis primaria y secundaria. Algunos otros casosclínicos donde puede ser de utilidad son: carcinoma hepatocelular, sobrevida, eventos de descompensación, hepatitis alcohólica, hepatitis C, entre otros.

Correspondencia: Dr. Carlos Alejandro Cortez Hernández. Centro Regional para el Estudio de las Enfermedades Digestivas. Servicio de Gastroenterología, Facultad de Medicina y Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónomade Nuevo León. Edificio Dr. Rodrigo F. Barragán. 2º Piso. Avenida Francisco I. Madero y Gonzalitos s/n. Colonia Mitras Centro. CP 64460. Monterrey, Nuevo León, México. Teléfono: (+52 81) 348 6068, 8333 3664. Correo electrónico: drcarloscortezz@hotmail.com

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KEY WORDS Hepatic cirrhosis; Hepatic Venous Pressure Gradient (HVPG); Primary prophylaxis; Secondary prophylaxis; Bleeding varices; Portal hypertension; Hepatic decompensation.

Importance of hepatic venous pressure gradient in patients with hepatic cirrhosis Abstract Hepatic cirrhosis and portalhypertension are important causes of morbidity and mortality in Mexico. Because of this, we are making greater efforts to improve diagnostic and therapeutic tools for the benefit of our patients. The hepatic venous pressure gradient (HVPG) is currently a method for indirectly measuring portal vein pressure that is used to establish adequate therapeutic measures and the response to these measures, sowe can provide a better prognosis and survival rate to our patients. The HVPG was initially used in patients with acute variceal bleeding, as well as primary and secondary prophylaxis. This method can also be used for other diseases, like hepatocellular carcinoma, alcoholic hepatitis, hepatitis C, survival, hepatic decompensation, among others.

Introducción
La cirrosis hepática es una causaimportante de morbilidad y mortalidad, la cual presenta dos escenarios distintos o manifestaciones clínicas diferentes. Por un lado están las relacionadas con la insuficiencia hepática en la cual hay una disminución de la producción de albúmina, menor concentración de factores de coagulación, entre otras, y por otro lado están las manifestaciones secundarias a la hipertensión portal, que es una...