INDOMETACINA

Indometacina
Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) indolacético,analgésico no narcótico y antipirético. Presenta gran actividad antiinflamatoria, antitérmica y analgésica, esta última independientede su acción antiinflamatoria ejerciéndose a
nivel central y periférico. Es uno de los AINE con mayor potencia inhibidora de la síntesis de prostaglandinas. Posee actividad antiagregante plaquetaria.Muy potente antiinflamatorio, pero su perfil de efectos adversos circunscribe su uso a estados inflamatorios severos y fiebres resistentes.
USO CLÍNICO:
Intravenoso:
 Tratamiento del cierre delconducto arterial en recién nacidos prematuros que persiste tras 48 horas de tratamiento médico habituaL
 Profilaxis del ductus arterioso persistente del prematuro
 Prevención de hemorragiaintraventricular
El equivalente terapéutico en estas indicaciones es el ibuprofeno intravenoso (Pedea )
USO EN ductus:
Persistencia del conducto arterioso en recién nacidos:
Administración IV: inicial: 0,2mg/kg, seguidos de dos dosis según la edad postnatal (EPN):EPN < 48 h al momento de la primera dosis: 0,1 mg/kg a intervalos de 12 a 24 horas.
EPN de 2 a 7días al momento de la primera dosis: 0,2 mg/kg aintervalos de 12 a 24 horas.
EPN > 7 días al momento de la primera dosis: 0,25 mg/kg a intervalos de 12 a 24 horas.
En general, el intervalo de dosificación depende de la diuresis tras la primeradosis:
- Si la diuresis >1ml/kg/h, intervalos de 12 horas
- Si la diuresis es de 0,6- 1 ml/kg/h, intervalo de dosificación de 24 h
- Si la diuresis < 0,6 ml/kg/h, suspender tratamiento.
En caso defracaso terapéutico o reapertura se podrá administrar un
segundo ciclo de 3 dosis
Profilaxis de ductus arterioso persistente: administrar una primera dosis
de 0.1-0.2 mg/kg las primeras 12-24 h de vida,seguido de 2 dosis más a
intervalos de 12-24h.
Administración: administrar IV durante 20 a 30 min para minimizar efecto de hipoperfusión renal, gastrointestinal y cerebral
Es incompatible con sueros...