Inducción Del Trabajo D Eparto Con Misoprostol Vs Oxitocina

Investigaciones Originales

Inducción del trabajo de parto con Misoprostol Vs. Oxitocina
Orlando Borré Arrieta*; Benjamín Rodríguez Yances; César Mendivil Ciodaro**; William Angarita Peñaranda; José Borré Aguilera***

RESUMEN INTRODUCCION: La inducción del parto se caracteriza por la iniciación artificial de la actividad uterina. Actualmente existen tres métodos principales de inducción: laOxitocina, las prostaglandinas, y la amniotomía. OBJETIVO: El propósito del presente estudio prospectivo y randomizado es comparar la eficacia y seguridad de dosis ascendentes de Misoprostol, con una infusión de Oxitocina, para la inducción del trabajo de parto. MATERIAL Y METODOS: Las pacientes del estudio se tomaron de la población que consultó con alguna indicación para inducción de parto, alHospital de Maternidad Rafael Calvo (H. M. R. C.) de Cartagena-Colombia, desde el 8 de septiembre de 1998 basta el 4 de febrero de 1999. De 136 pacientes, sólo 100 cumplieron los criterios de selección; 50 pacientes fueron tratadas con Misoprostol y 50 con Oxitocina. RESULTADOS: No hubo significancia estadística en las complicaciones con el uso de ambas drogas, pero si se observo un menor tiempoentre la inducción y el parto con Misoprostol el cual fue estadísticamente significativo, a pesar de un mayor número de pacientes con un índice de Bishop ≤3. CONCLUSION: El Misoprostol es una droga eficaz y segura en la inducción del parto. PALABRAS CLAVES: Misoprostol, Oxitocina, inducción del parto. SUMMARY INTRODUCTION: The induction of the labor consists in the artificial initiation of theuterine activity. At the present moment, three principal methods of induction exist: the Oxytocin, prostaglandins, and the amniotomy. OBJECTIVE: The purpose of the present prospective and randomized study is to compare the efficacy and security of upward dose of Misoprostol, with an infusion of Oxytocin, for the induction of the labor. MATERIAL AND METHODS: The patients in this study with anyindication for induction of labor, to the Rafael Calvo Maternity Clinic, in Cartagena-Colombia, from september 8, 1998 untilfebruary 4, 1999.From 136 patient, only 100 completed the selection criteria; 50 patient were treate with Misoprostol and 50 with Oxytocin. RESULTS: There was’t statistical difference in the complications with the use of both drugs, but we observed less time with was statisticallysignifant induction of the labor with Misoprostol than with oxytocin, in spite of greader number of patients with an index of Bisbop ≤3, in the former. CONCLUSION: The Misoprostol is an effective and sure drug in the induction of labor. KEY WORDS: Misoprostol, Oxytocin, induction of labor.

Introducción La inducción del parto se caracteriza por la iniciación artificial de la actividad uterina;actualmente existen
* ** *** Profesor Asociado Profesor Asistente Residente III

métodos mecánicos,quirúrgicos y médicos. Los principales son: la oxitocina, las protaglandinas, y la amniotomía. La oxitocina y/o las protaglandinas son las drogas más frecuentes utilizadas para la inducción del parto. Siendo la oxitocina la más ampliamente difundida y aceptada desde la década de 1950, considerándoseel patrón de oro para la evaluación de este campo (1-3).

Las prostaglandinas, utilizadas como agentes maduradores del cérvix, son oxitócicos potentes capaces de inducir el parto, sus limitaciones en relación a costo y dosificación han sido puntos difíciles de superar en medios hospitalarios con recursos económicos limitados. El éxito de la inducción del parto en cualquier método a usar, se haencontrado estrechamente relacionado con las condiciones del cuello uterino y los porcentajes de cesárea encontrados utilizando oxitocina en los pacientes con índice de Bishop menor de 4 alcanzan hasta un 60% según algunos investigadores (4). El misoprostol, un análogo sintético de PG El, ha mostrado seguridad y eficacia para la inducción del parto en múltiples estudios realizados hasta la fecha....