inervacion sensitiva del tronco

Páginas: 9 (2105 palabras) Publicado: 21 de mayo de 2013

Escuela Universitaria de Fisioterapia, Universidad de Vigo


INERVACIÓN SENSITIVA
DEL TRONCO


Marta E. Celis
Noelia García Domínguez
Sabrina Miguez Bocanegra
Silvia Miguez Canedo
Eva Rodríguez Penín
Iria Simón Louro


Marta E. Celis, Rúa das Lavandeiras s/n 1º I, Pontevedra.
Tlf.: 678 815 930
E-mail: martita628@msn.com

Trabajo elaborado para la asignatura “Tratamientodel dolor” impartido en el curso 2006/2007 en la E. U. Fisioterapia de la Universidad de Vigo.
RESUMEN.

La inervación sensitiva del tronco viene dada principalmente por los nervios intercostales, que son las ramas anteriores de los nervios torácicos, y los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico, los cuales forman parte del plexo lumbar.

El dolor referido es aquel que se manifiesta en unaparte del cuerpo alejada de los tejidos dañados.
El dolor visceral aparece referido en la piel porque en la médula espinal las ramas de las fibras por donde discurre el dolor visceral sinaptan con neuronas de segundo orden que reciben fibras dolorosas procedentes de la piel.

La neuralgia post herpética es la principal complicación del herpes zóster y sus signos se manifiestan en el dermatomacorrespondiente a la raíz afectada por el mismo.











INTRODUCCIÓN.

En este trabajo desarrollaremos la inervación sensitiva del tronco, aportada por diferentes nervios, y su distribución dermatomérica; así como la importancia de conocer estos aspectos en patologías como la neuralgia post herpética o el dolor referido de origen visceral.

Dichas patologías tendrán manifestacionesclínicas en unos dermatomas determinados.
En el caso del dolor referido, estas manifestaciones aparecerán generalmente, en el dermatoma o dermatomas en los que el órgano afectado se originó en el embrión, mientras que en la neuralgia post herpética el dolor neuropático se localizará en el dermatoma que sufrió la erupción dérmica vesicular por el herpes zóster.NERVIOS TORÁCICOS.
Desde la salida del foramen intervertebral, el nervio espinal torácico se bifurca, dando lugar a un ramo dorsal o posterior y uno ventral o anterior. (1,2,3,4)

Los ramos posteriores son doce y se dividen en 3 grupos:
Ramo posterior del primer nervio torácico. Se comporta como los ramos cervicales que lo preceden, con ramos musculares y cutáneos.
Ramos posteriores de los 7nervios torácicos siguientes. Cada uno se divide en dos ramos: uno lateral o muscular para los músculos de los canales vertebrales y un ramo medial o musculocutáneo para el músculo multífido y para la piel.
Ramos posteriores de los 4 últimos nervios torácicos. No dan ramos mediales. Se comportan como los ramos lumbares. (2,3)

Los ramos anteriores de los nervios torácicos, también denominados nerviosintercostales, son doce.
Los nervios intercostales penetran en el espacio intercostal por delante y luego medial al músculo intercostal externo, y lateral al músculo intercostal íntimo (constituye la porción profunda del músculo intercostal interno.) Se dirige hacia arriba, al surco costal suprayacente, en el cual se halla por debajo de la arteria y de la vena intercostales.
Sigue la concavidadtorácica y termina: para los 6 primeros nervios, por un ramo cutáneo anterior que emerge cerca del borde lateral del esternón, y para los 5 nervios siguientes, por un ramo que penetra en la pared abdominal anterolateral (entre el músculo oblicuo interno del abdomen y el músculo transverso) y termina en la cara posterior, cerca del borde lateral del músculo recto del abdomen al que inerva.
Cadanervio intercostal proporciona ramos musculares (de los que no vamos a hablar) y ramos cutáneos, que son dos: el ramo cutáneo (perforante) lateral y el ramo cutáneo anterior.
El ramo cutáneo lateral: nace cerca del ángulo de las costillas; discurre al principio entre los músculos intercostales íntimo y externo, y después entre los músculos intercostales interno y externo. Un poco anteriormente a...
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