Inestabilidad de tobillo

ARTICULACIÓN TALOCRURAL (TOBILLO)


















Articulación de tobillo.

La articulación del tobillo anatómicamente recibe el nombre de articulación tibioperoneoastragalinan ya que une los dos huesos de la pierna la tibia y el peroné al astrágalo. También podemos referirnos a ella como articulación talocrural.
El tobillo es la articulación que conmás frecuencia sufre de esguinces, siendo una de las consultas en urgencias de traumatología más frecuentes.
Es una articulación de tipo tróclea con un amplio movimiento de flexo-extensión (flexión plantar y extensión dorsal), pero en vista por un eje longitudinal vertical se puede describir los movimientos de abducción y aducción y en vista de un eje horizontal describe los movimientos deprono-supinación.
La articulación talocrural tiene doble función una función de bisagra entre pie y pierna y se encarga de la distribución de tensiones transmitidas hacia delante y al retropié.
Pie y tobillo zonas anatómicas:
El pie contiene 26 huesos a los que podemos aumentar algunos pertenecientes a huesos sesamoideos y accesorios, estos están unidos por ligamientos los cuales aseguran lacongruencia entre
El pie tiene dos columnas superpuestas los cuales forman el astrágalo y calcáneo, de las cuales brotan dos filas continuas una interna formada por el astrágalo y escafoides, 3 cuñas y los primeros metatarsianos, la tora fila es una externa está formada por el calcáneo cuboides y los dos últimos metatarsianos.
Solamente el hueso astrágalo se articula con los huesos de la pierna,por lo cual la cara inferior del pie no es plana sino cóncava de anterior hacia posterior, también los metatarsianos y cuñas no realizan un apoyo plano en sentido transverso sino cóncavo.
los mismos.
Pie óseo
Vista dorsal:
El astrágalo es lo más sobresaliente en el dorso del pie laterales al hueso astrágalo se encuentran los maléolos tibial y peróneo, esto constituirá la articulación peroneoastragalina.
La cara superior del calcáneo aparece en su posición dorsal la mayoría está recubierto por el astrágalo.
Podemos también observar la línea de Chopart que está constituida por la articulación astragaloescafoidea y lateralmente por la calcáneo cuboidea.
La articulación de Lisfranc es una línea imaginaria formada por las articulaciones cuneometatarsianas y cuboidea metatarsiana estaes el límite de antepie y mediopie.
Aquí se encuentran la articulación entre cuñas y la tercera cuña con el cuboides el cuboides con escafoides y astrágalo.
Visio plantar:
Esta tiene una superficie convexa, esta denominada como la bóveda plantar de la cual está compuesta por; tarso y metatarso, en posterior se encuentra la tuberosidad del calcáneo, distalmente en la parte anterior se marcael tubérculo anterior, en su cara inferior se encuentra el tubérculo menor y sustentaculum tali.
Hacia medial aparece la cabeza del astrágalo, encontraremos también el tubérculo del escafoides, distal a este aparecen las 3 cuñas.
Por delante del calcáneo en su zona externa se encuentra la cara inferior cuboides en la que está la cresta y el peroneo lateral largo.
Se aprecia los metatarsos enel cual se observa el tubérculo del primer metatarsiano en interno y el quito en externo, falanges también son visibles en la vista plantar.
Visión medial:
Esta superficie destaca la bóveda plantar, su arco interno se mantiene de dos puntos de apoyo el posterior correspondiente a la tuberosidad del calcáneo y un anterior correspondiente a la cabeza del primer metatarsiano este dispone unespacio del escafoides y la tuberosidad mayor del calcáneo.
La porción tarsiana del pie es cóncava o sobres sale por detrás la tuberosidad del calcáneo, hacia medial se sitúa el canal calcáneo este está dirigido hacia abajo y hacia adelante limitado por el sustentaculum tali.
Se observa internamente la cara media del cuerpo del astrágalo y su carilla articular con el maléolo tibial que forman la...