Infancia Pre Escolar

Nombre : PJ
Edad : 4 años, 11 meses
Escolaridad : Pre Kínder
Motivo consulta : Niño con dificultades para realizar las actividades escolares, especialmente actividades de mesa, se cansa fácilmente; madre refiere que es temeroso para subirse a juegos de la plaza.
Derivado : Neurólogo

Historia clínica
PJ vive con ambos padres profesionales universitarios, tiene hermanos de 15 y 17años. Ambos hermanos tienen desempeño escolar exitoso.
Ambos padres y los hermanos están la mayor parte del día, fuera de la casa, delegando el cuidado de PJ a la niñera. Se observa que los padres están poco informados de las rutinas de su hijo. Refieren que la niñera lo viste en las mañanas y le da lo comida en la boca.
Padres refieren que PJ tuvo desarrollo psicomotor lento, destacando retraso enla adquisición de la marcha. Deciden ingresarlo a Jardín Infantil por que presentaba pocas habilidades sociales con sus pares.

Evaluaciones:
Se realiza evaluación del desarrollo psicomotor (Pauta estandarizada: TEPSI-2 a 5 años), resultando con riesgo de retraso en coordinación y motricidad gruesa. En lenguaje se encuentra de acuerdo a edad.

Se le aplica otra prueba (no estandarizada: Picq yVayer). En coordinación óculo-manual, logra armar torre de 12 cubos y puente con tres cubos. Logra enhebrar aguja e hilo. No logra hacer nudo simple con cordones. Logra desabotonar sin dificultad, no logra abotonar.

Coordina dinámica general. Salta con pies juntos en su lugar y hacía delante sobre cuerda. Aún no logra saltar la cuerda en altura.

Organización perceptiva: logra encajar sindificultad figuras geométricas básicas. No logra formar rectángulos a partir de dos triángulos, pero si lo intenta. Logra reconocer conceptos de grande y pequeño. Copia circulo, líneas verticales, horizontales y cruz, no logra cuadrado y triangulo.

Observación clínica
En grafomotricidad presenta dificultades en la prehensión del lápiz, lo toma desde la mitad y con prehensión multipalpar lo quedisminuye la calidad del trazo, no respeta márgenes para pintar y para seguir líneas predeterminadas.

Uso ineficiente de tijeras, rompe el papel. Tiende a ponerse ansioso para terminar la tarea, por lo que en ocasiones presenta dificultad en seguir líneas indicadas. Logra cortar líneas rectas, se sale de márgenes en curvas y zig-zag.

TRABAJO DE TALLER

El trabajo debe ser realizado por 3personas máximo en clases. Deberá realizar una discusión del caso y tomar decisiones terapéuticas. Se recomiendan los siguientes pasos a seguir:

1. Organice según la clase teórica los logros que un niño de 4 años y 11 meses, que ya casi completa la etapa de infancia, debería tener en las dimensiones motoras gruesas y fina, cognitivas-lenguaje y emocional, tipo lista de chequeo.

Comoterapeutas ocupacionales:
2. ¿qué aspectos específicos del niño debería trabajar en cuanto a su desarrollo? Explique cuál es el nivel de retraso y el nivel normal que debería tener el niño, según lo descrito en clases.

3. ¿qué aspectos debería considerar en cuanto a su situación familiar? Explique las condiciones que esta familia tiene para aportar a la terapia (descubra los recursos paraaprovecharlos y busque otros recursos fuera de ella si es necesario).

4. Definir sugerencias de intervención para el niño en este ambiente familiar, especificando:
Área de trabajo y forma de entrenarlo
Especifique si es necesario hacer una interconsulta
Especifique si utilizará otros recursos además de la familia y su equipo de trabajo.

PRESENTACIÓN INFORME ESCRITO (entrega 5 dejulio)

I. Presentación del caso (lo mismo que se le presenta en la pauta)
II. Comparación entre logros del infante y los logros que un infante a su edad debería tener.
III. Recursos que utilizarán tanto familiares, sociales y profesionales.
IV. Plan de intervención.
















1. Organice según la clase...