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GUÍA DE APRENDIZAJE: NUTRICIÓN ENTERAL Y MANEJO DE SONDAS ENTERALES


I. Datos generales
Nombre del Taller:
Nutrición Enteral y Manejo de Sondas Enteralesr



II. Objetivos terminales

Al finalizar el taller los estudiantes serán capaces de:
Preparar sistema de alimentación enteral.
Administrar nutrición enteral en sus diferentes métodos: bolo, gastroclisis, por gastrostomía.Realizar la técnica de conexión y desconexión de fórmulas enterales, y resolver eventuales dificultades que se presenten durante el procedimiento.
Identificar los cuidados de enfermería asociados a la nutrición enteral.


III. Conceptos que el alumno debe conocer:

Técnica aséptica
Vías enteral y parenteral
Anatomía y fisiología del sistema digestivo y sus órganos accesorios (hígado, vesículabiliar y páncreas)
Ingestión, digestión, absorción y excreción
Digestión: fenómenos mecánicos y químicos
Alimentación versus nutrición
Metabolismo basal y gasto energético en reposo
Índice de masa corporal (IMC); cálculo
Regímenes dietarios: hídrico, líquido, blando, sin residuos, hipo/hipercalórico, hipo/hiperproteico.
Terminología sugerida: ageusia, anosmia, masticación, deglución,peristalsis, anorexia, disfagia, desnutrición, riesgo nutricional severo, malnutrición.
IV. Introducción

La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy relacionados con el medio sociocultural y económico, y determinan al menos en gran parte los hábitos dietéticos y estilos de vida. Esuno de los procesos más importantes que influyen en el desarrollo tanto físico como psíquico o intelectual de la persona, es decir, en su estado de salud, y está vinculado al acto de saciar el hambre (como acto vital) y de satisfacer el gusto (como acto aprendido). Por ello, en el comer entran también en juego los sentidos, unos de forma evidente -como la vista, el olfato, el gusto y el tacto-, uotros menos considerados -la audición, que puede intervenir cuando se recibe mensajes publicitarios sobre alimentos.

Lo que comemos son alimentos, pero lo que necesitamos son los nutrientes que en ellos se encuentran y que obtenemos para ser utilizados metabólicamente mediante la ingestión y los procesos de digestión y absorción, para su posterior asimilación por las células del organismo. Lanutrición, entonces, es la ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo: comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la ingestión de los alimentos. Una buena nutrición (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular) es un elemento fundamental de la buena salud en cada etapa y circunstancia de la vida de unapersona.

En casos en los que las personas no pueden ingerir ningún tipo de alimento, ya sea por alguna afectación a nivel bucoesofágico, se recurre a la nutrición enteral, en la cual se utiliza dispositivos específicos para hacer llegar el alimento al sistema gastrointestinal.

Existen varios tipos de patologías que hacen necesaria la instauración de la nutrición enteral:

Aquéllas que permiten laalimentación por la vía oral, pero que requieren de complementos nutritivos para la supervivencia de los pacientes (ej.: grandes quemados, anorexia y bulimia, infecciones generalizadas). Estos complementos se denominan suplementos nutricionales orales; por no encontrarse un consenso entre los métodos específicos que engloban la nutrición enteral, no serán tratados en este taller.
Aquéllas que nopresentan alteraciones anatómicas del tubo digestivo pero que, por su naturaleza, van a condicionar las facultades de la persona haciendo necesario la nutrición enteral (ej.: enfermedad de Alzheimer en estadíos avanzados; otras alteraciones neurológicas).
Aquéllas que no permiten la alimentación por vía oral debido a causas físicas (tumores, malformaciones anatómicas, etc.) o a tratamientos...