Infarto agudo de miocardio

Infarto agudo de miocardio. Resultados de la Encuesta SAC 2005 en la República Argentina
Patricia Blanco†, Juan GagliardiMTSAC, Claudio HigaMTSAC, Andrés Dini, Javier Guetta, Darío Di ToroMTSAC, Fernando BottoMTSAC, Ricardo A. SarmientoMTSAC, por los Investigadores del Área de Investigación SAC y el Consejo de Emergencias Cardiovasculares de la SAC
Sociedad Argentina de Cardiología. Área deInvestigación y Consejo de Emergencias Cardiovasculares
MTSAC Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología
† Para optar a Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología
Dirección para separatas: Área de Investigación - Consejo de Emergencias Sociedad Argentina de Cardiología Dr. Juan Gagliardi Azcuénaga 980 (1115) Buenos Aires Tel. 4961-6027 
e-mail: investigacion@sac.org.arRecibido: 21/02/2007
Aceptado: 17/04/2007
RESUMEN
Introducción
Considerando que el infarto agudo de miocardio (IAM) es la causa más frecuente de muerte en nuestro país, este registro multicéntrico pretende establecer una visión de la realidad epidemiológica (limitada a los centros participantes) con la finalidad de obtener información acerca del manejo clínico y la morbimortalidad intrahospitalaria.Objetivo
Analizar los aspectos epidemiológicos, clínicos, usos terapéuticos y mortalidad del IAM en centros relacionados con la Sociedad Argentina de Cardiología.
Material y métodos
Se evaluaron 515 pacientes de 74 unidades de cuidados intensivos de todo el país registrados durante 2 meses consecutivos en el período comprendido entre abril y diciembre de 2005.
Resultados
La mediana de edad fue de 62años; el 24% eran mujeres. El 6,2% no presentaba ningún factor de riesgo, mientras que el 38% tenía al menos tres factores. El 27,9% de los pacientes tenían algún tipo de antecedente coronario. El 65,4% ingresó dentro de las primeras 6 horas; en el 42,2%, la localización del IAM era anterior, con Killip y Kimball A en el 77,6% de los pacientes. Al ingreso, el 74,8% presentaba supradesnivel del STy el 4,9%, BCRI. El 53% recibió tratamiento de reperfusión (42,3% trombolíticos y 57,7% angioplastia primaria), 80,3% si incluimos pacientes elegibles para tratamiento de reperfusión (n = 320).
La complicación más frecuente fue la insuficiencia cardíaca, que alcanzó el 20,2%, en tanto que el 11,3% presentó angina posinfarto y el 4,3%, reinfarto. La mortalidad intrahospitalaria fue del 12,6%.
Alalta, el 95,1% recibió aspirina, el 78,8% betabloqueantes, el 72,8% estatinas y el 55,9% clopidogrel.
Conclusiones
Todavía, una proporción importante de pacientes que son elegibles para reperfusión no la reciben. La angioplastia primaria fue la estrategia de reperfusión más utilizada; es probable que esto estuviera relacionado con las características de los centros participantes. Consideramos quelos esfuerzos deben concentrarse en las estrategias que con mayor probabilidad se traduzcan en mayores beneficios.
Palabras clave: Infarto del miocardio; Estadísticas vitales; Epidemiología; Reperfusión
Abreviaturas
APIAM Angina posinfarto agudo de miocardio;
BCRI Bloqueo completo de rama izquierda;
IAM Infarto agudo de miocardio
SUMMARY
Acute Myocardial Infarction. Results from the SAC 2005 Surveyin the Argentine
Introduction
Considering that the acute myocardial infarction (AMI) is the most frequent cause of death in our country, this multicentric registry intends to establish a vision of the epidemiological reality (limited to the participating sites) aimed at obtaining information in regards to the clinical management and in-hospital morbi-mortality.
Objective
To analyze theepidemiological, clinical, therapeutic uses and mortality in AMI in sites affiliated to the Argentine society of Cardiology.
Material and Methods
Five hundred and fifteen patients from 74 intensive care units throughout the country, registered during 2 consecutive months, within the period April-December 2005.
Results
The median age was 62 years; 24% were women. Six percent did no show any risk factor...