Infarto agudo del miocardio

CAUSAS MAS FRECUENTES DE MUERTE:

- CORAZON
- CANCER
- CARRETERA

IAM.- necrosis isquémica de un segemento miocardico, producida por la obstrucción, habitualmente trombótica, de una arteriacoronaria.

TROMBOSIS:

Placa de ateroma
I
Fisura. rotura del endotelio
I
Acúmulo de plaquetas
I
Trombo oclusivo
I
Isquemia distalI
NECROSIS

FACTORES DE RIESGO:

TABACO
COLESTEROL
HIPERTENSION
DIABETES
OBESIDAD
Edad avanzada
Sexo varón
Antecedentes familiares

DIAGNOSTICO:

Son necesarios DOScriterios de estos tres:
- CLINICA
- ELECTROCARDIOGRAMA
- ENZIMAS ( Curva de CPK)

CLINICA:

DOLOR: Precordial o torácico.
Opresivo, intenso.
Irradiado aBrazo Izdo
Mandíbula
Cuello
Mas de 30 minutos
20% INDOLOROS

SINTOMAS VEJETATIVO:Nauseas-vómitos
Sudor
Piel fria

ELECTROCARDIOGRAMA

ISQUEMIA.- Inversión T
LESION.- Elevación ST
NECROSIS.- Onda Q

Elevación del ST de mayor a 1mm en dos derivacionesconsecutivas de miembros; o mayor de 2mm en dos derivaciones consecutivas precordiales.

LOCALIZACION:

Anterior.- V3, V4, V5.
Antero septal.- V1, V2, V3, V4.
Lateral.- I, aVL, V5, V6.
Inferior.- II,III, aVF.
Posrerior.- Imagen especular en V1, V2. R en V1, V2.

ENZIMAS:

En hospital.
Interesa más la curva que la elevación aislada.

NO PONER NINGUNA MEDICACIONINTRAMUSCULAR.

SOSPECHA DE IAM:

- OXIGENO
- VIA VENOSA
- MONITOR - EKG

Además:

- ANALGESIA: NITRITOS
MORFICOS
- SEDACION
- ASPIRINA

FIBRINOLISIS:
Trombosiscoronaria responsable 80-90% de IAM
Fibrinolisis.- Lisis del trombo oclusivo.

Importante la PRECOCIDAD EN SU ADMINISTRACION, mejor cuanto antes.

RESULTADOS:
- Limita el tamaño del IAM
-...