Infarto Agudo Del Miocardio

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No. 4 • 2009 • (377-381)

Revisión de tema RepoRte de Caso

SÍNDROME DE SHEEHAN: DESCRIPCIÓN DE UN CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA Sheehan’s syndrome: a case report and literature review
Eduardo Contreras-Zúñiga, M.D.*, Ximena Mosquera-Tapia, M.D.**, María Cristina Domínguez-Villegas, M.D.***, Erika Parra-Zúñiga, M.D.****Recibido: junio 4/09 – Aceptado: octubre 26/09

RESUMEN
Introducción: la necrosis hipofisaria posparto o síndrome de Sheehan se presenta secundaria a una hemorragia obstétrica, ocasionando un colapso circulatorio intenso el cual, a su vez, predispone a la isquemia de la hipófisis aumentada de tamaño. Objetivo: presentar un caso clínico de una paciente quien consultó por manifestaciones tardías deeste síndrome y hacer una revisión de la literatura. Metodología: se buscó información en la bases de datos de PubMed/MEDLINE, Cochrane y SciELO; así como en referencias de artículos de revista y textos principalmente de los últimos cinco años. Seguidamente, se tomaron los siete artículos más relevantes según la calificación de la revista en donde fueron publicados. Resultados: la característicaclínica del síndrome de Sheehan que se manifiesta con mayor frecuencia es la incapacidad para lactar debido a una producción insuficiente de prolactina. Otras manifestaciones tardías incluyen: secreción inadecuada de la hormona antidiurética y deficiencias en la secreción de cortisol, de hormona

tiroidea y de gonadotrofinas. Es importante que el obstetra y el médico general sepan reconocer estesíndrome, ya que la pérdida aguda del funcionamiento de la adenohipófisis puede ser de mal pronóstico si no se realiza un reemplazo hormonal adecuado. Además, el buen control hormonal evita o disminuye las complicaciones metabólicas y cardiovasculares. Conclusión: el síndrome de Sheehan es una enfermedad poco frecuente, la cual es difícil de diagnosticar tempranamente. Asimismo, requiere una terapiade reemplazo hormonal con controles permanentes clínicos y paraclínicos. Palabras clave: panhipopituitarismo, síndrome de Sheehan, necrosis hipofisiaria.

SUMMARY
Introduction: postpartum pituitary necrosis, or Sheehan’s syndrome, occurs following obstetric haemorrhage which causes intense circulatory collapse, thereby predisposing pituitary ischemia leading to this organ becoming enlarged (theposterior pituitary is generally affected). This document presents a clinical case of a patient who consulted due to late manifestations of this syndrome. A literature review is also made. Objective: presenting the case of a patient who consulted for late manifest ations of Sheehan’s syndrome and reviewing the pertinent literature.
Rev Colomb Obstet Ginecol 2009;60:377-381

*

MedicinaInterna. Fellowship en Cardiología, Universidad del Valle. Cali (Colombia). Correspondencia: Calle 4 No. 65–14. Correo electrónico: edo11@hotmail.com ** Ginecología y Obstetricia, Universidad del Valle. Cali (Colombia). *** Médico y Cirujano, Universidad Libre, Fundación Salamandra. Cali (Colombia). **** Médico y Cirujano, Universidad Libre, Coomeva E.P Cali (Colombia). .S.

378

RevistaColombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 60 No. 4 • 2009

Methodology: information was sought in the PubMed / Medline, Cochrane, SciELO databases and references from articles in journals and texts (mainly from the last five years) were also taken into account. The seven most relevant articles were taken according to the impact of the journal in which they were published. Results: the most frequentlyfound clinical characteristic was an inability to lactate due to insufficient prolactin production. The most common clinical feature found was an inability to breastfeed due to insufficient prolactin production. Other manifestations included inappropriate antidiuretic hormone secretion and cortisol, thyroid hormone and gonadotropin secretion deficiencies. Obstetricians and GPs should be able...