InfartoAgudoDeMiocardio
Páginas: 3 (655 palabras)
Publicado: 3 de marzo de 2015
Infarto agudo de miocardio. Clasificación de Killip
Infarto agudo de miocardio. Clasificación de Killip
Raquel Villar Bello
Medicina Interna. CHU Juan Canalejo. A Coruña
•
En 1967, Killip yKimball describieron la evolución de 250 pacientes con IAM en función
de la presencia o ausencia de hallazgos físicos que sugirieran disfunción ventricular,
diferenciando 4 clases (I, II, III y IV) para lascuales la mortalidad intrahospitalaria fue
del 6, 17, 38 y 81 %, respectivamente.
CLASIFICACIÓN KILLIP
Clase I
Infarto no complicado.
Clase II
Insuficiencia cardíaca moderada: estertores enbases
pulmonares, galope por S3, taquicardia.
Clase III
Insuficiencia cardíaca grave con edema agudo de pulmón.
Clase IV
Shock cardiogénico.
•
Aunque estudios más recientes han demostrado una menormortalidad global en estos
pacientes, la clasificación de Killip en el momento de la admisión del paciente sigue
siendo un importante factor pronóstico.
•
Una mayor clase de Killip se asocia conmayor mortalidad intrahospitalaria, a los 6
meses y al año (estudios GISSI, CAMI…). Según el estudo GUSTO-1, cinco factores
proporcionan más del 90 % de la información pronóstico para la mortalidad a los30 días,
a saber, edad, baja TA sistólica, clase alta de Killip, elevada frecuencia cardíaca y
localización anterior del infarto
•
Similares resultados se han obtenido para pacientes con síndromecoronario agudo sin
elevación del ST en los que la clasificación de Killip es también un poderoso predictor
independiente de mortalidad por todas las causas a los 30 días y 6 meses (siendo el máspoderoso el presentar un Killip III/IV). La incidencia de IAM también está incrementada
aunque de forma menos prominente que la mortalidad.
•
En otro estudio, nuevamente los 5 factores descritos conanterioridad (sustituyendo la
localización del infarto por depresión del ST) proporcionan más del 70 % de la
información pronóstica para la mortalidad a los 30 días y 6 meses.(Khot et al, JAMA
2003)...
Infarto agudo de miocardio. Clasificación de Killip
Raquel Villar Bello
Medicina Interna. CHU Juan Canalejo. A Coruña
•
En 1967, Killip yKimball describieron la evolución de 250 pacientes con IAM en función
de la presencia o ausencia de hallazgos físicos que sugirieran disfunción ventricular,
diferenciando 4 clases (I, II, III y IV) para lascuales la mortalidad intrahospitalaria fue
del 6, 17, 38 y 81 %, respectivamente.
CLASIFICACIÓN KILLIP
Clase I
Infarto no complicado.
Clase II
Insuficiencia cardíaca moderada: estertores enbases
pulmonares, galope por S3, taquicardia.
Clase III
Insuficiencia cardíaca grave con edema agudo de pulmón.
Clase IV
Shock cardiogénico.
•
Aunque estudios más recientes han demostrado una menormortalidad global en estos
pacientes, la clasificación de Killip en el momento de la admisión del paciente sigue
siendo un importante factor pronóstico.
•
Una mayor clase de Killip se asocia conmayor mortalidad intrahospitalaria, a los 6
meses y al año (estudios GISSI, CAMI…). Según el estudo GUSTO-1, cinco factores
proporcionan más del 90 % de la información pronóstico para la mortalidad a los30 días,
a saber, edad, baja TA sistólica, clase alta de Killip, elevada frecuencia cardíaca y
localización anterior del infarto
•
Similares resultados se han obtenido para pacientes con síndromecoronario agudo sin
elevación del ST en los que la clasificación de Killip es también un poderoso predictor
independiente de mortalidad por todas las causas a los 30 días y 6 meses (siendo el máspoderoso el presentar un Killip III/IV). La incidencia de IAM también está incrementada
aunque de forma menos prominente que la mortalidad.
•
En otro estudio, nuevamente los 5 factores descritos conanterioridad (sustituyendo la
localización del infarto por depresión del ST) proporcionan más del 70 % de la
información pronóstica para la mortalidad a los 30 días y 6 meses.(Khot et al, JAMA
2003)...
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