Infección De La Herida Y El Papel De Un Apósito Hydrofiber®
Páginas: 9 (2100 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2011
EVOLUCIÓN HACIA LA CURACIÓN:
INFECCIÓN DE LA HERIDA Y EL PAPEL DE UN APÓSITO HYDROFIBER®
AVANZADO QUE CONTIENE PLATA
Phillips Bowler MPhil
La Microbiología de las Heridas
La microbiología y la curación de las heridas están indudablemente asociadas. El tejido de la herida proporciona un ambiente favorable para que los microorganismos crezcan y se multipliquen, casi inevitablemente dandocomo resultado una colonización. El entendimiento y el manejo de la carga microbiana con tratamientos apropiados son vitales para una curación efectiva de las heridas.
En la mayoría de los casos, los microorganismos que colonizan heridas se originan de fuentes de huéspedes múltiples en una estrecha cercanía al sitio de la herida, tal como la boca, el intestino y la piel. Como resultado, lasheridas usualmente contienen ecosistemas poli microbianos únicos,1 Una guía históricamente aceptada es la carga bacteriana superior a 105 unidades formadoras de colonias (cfu)/g de un tejido de herida viable como indicador de infección. Sin embargo, las interacciones poli microbianas que ocurren en este ecosistema son más significativas para el desarrollo de la infección que la mera presencia deun número específico o de tipos específicos de organismos2 –inclusive bacterias patogénicas bien conocidas como Estaphilococcus aureus o Pseudomonas aeruginosa.3
También es importante observar que tanto las bacterias aeróbicas como anaeróbicas pueden estar presentes dentro del ambiente de la herida. Los anaerobios representan el 38% de la población microbiana en heridas no infectadas,aumentando al 48% en heridas clínicamente infectadas.4
Para sobrevivir en una herida, los microorganismos deben adaptarse rápidamente para superar las respuestas inmunes del huésped. Con este fin, éstas pueden producir una variedad de componentes protectores de la célula, moléculas de adhesión, enzimas y toxinas. Además, en ambientes poli microbianas, las bacterias pueden trabajar conjuntamente paraincrementar su efecto patogénico neto, comprometiendo procesos tales como sinergia bacteriana y sensibilización en grupo (Ver Figura 1).
La sinergia puede involucrar bacterias aeróbicas que consumen oxígeno del tejido local; por lo tanto, bajan la tensión del oxígeno y favorecen el crecimiento de anaerobios. De manera similar, nutrientes específicos producidos por una bacteria pueden alentarcohabitantes patogénicos potenciales – por ejemplo, producción de vitamina K por S. aureus que estimulan el crecimiento y la patogenicidad de Prevotella melaninogénica.5
La sensibilización en grupo es un proceso durante el cual las poblaciones de organismos utilizan moléculas de comunicación intercelular para ayudar adaptarse al cambio en condiciones ambientales.6
Figura 1
Arriba:Contaminación Cruzada
Centro: Ecosistema Microbiano (Letras que rodean el óvalo no están legibles)
Parte izquierda: Bacterias que trabajan juntas para mejorar supervivencia, crecimiento y virulencia.
Centro: Infección de la herida
Parte derecha: Densidad dependiente, comunicación vía señal molecular, SINERGIA - SENSIBILIZACIÓN EN GRUPO motivando supervivencia en un ambiente nuevo (ejemplo, biopelículas, factores de virulencia (ilegible).
Figura 1
El ecosistema microbiano de la herida – interacción y comunicación entre microorganismos puede impactar la colonización y afectar la evolución a infección de herida clínica
Contaminación (control del huésped)
Colonización
(Establecimiento de población microbiana, equilibrio microbiano, control del huésped)
Resistencia delHuésped
Colonización Crítica
(Establece población microbiana, la herida no evoluciona, desequilibrio microbiano, no hay señales de infección) Agentes Antisépticos Tópicos
Microorganismo
Infección
(Control Microbiano) Sistema de Antibióticos y Agentes Antisépticos Tópicos
Figura 2
Evolución microbiana influye en las heridas: Control de infección pasiva y activa se puede utilizar en...
INFECCIÓN DE LA HERIDA Y EL PAPEL DE UN APÓSITO HYDROFIBER®
AVANZADO QUE CONTIENE PLATA
Phillips Bowler MPhil
La Microbiología de las Heridas
La microbiología y la curación de las heridas están indudablemente asociadas. El tejido de la herida proporciona un ambiente favorable para que los microorganismos crezcan y se multipliquen, casi inevitablemente dandocomo resultado una colonización. El entendimiento y el manejo de la carga microbiana con tratamientos apropiados son vitales para una curación efectiva de las heridas.
En la mayoría de los casos, los microorganismos que colonizan heridas se originan de fuentes de huéspedes múltiples en una estrecha cercanía al sitio de la herida, tal como la boca, el intestino y la piel. Como resultado, lasheridas usualmente contienen ecosistemas poli microbianos únicos,1 Una guía históricamente aceptada es la carga bacteriana superior a 105 unidades formadoras de colonias (cfu)/g de un tejido de herida viable como indicador de infección. Sin embargo, las interacciones poli microbianas que ocurren en este ecosistema son más significativas para el desarrollo de la infección que la mera presencia deun número específico o de tipos específicos de organismos2 –inclusive bacterias patogénicas bien conocidas como Estaphilococcus aureus o Pseudomonas aeruginosa.3
También es importante observar que tanto las bacterias aeróbicas como anaeróbicas pueden estar presentes dentro del ambiente de la herida. Los anaerobios representan el 38% de la población microbiana en heridas no infectadas,aumentando al 48% en heridas clínicamente infectadas.4
Para sobrevivir en una herida, los microorganismos deben adaptarse rápidamente para superar las respuestas inmunes del huésped. Con este fin, éstas pueden producir una variedad de componentes protectores de la célula, moléculas de adhesión, enzimas y toxinas. Además, en ambientes poli microbianas, las bacterias pueden trabajar conjuntamente paraincrementar su efecto patogénico neto, comprometiendo procesos tales como sinergia bacteriana y sensibilización en grupo (Ver Figura 1).
La sinergia puede involucrar bacterias aeróbicas que consumen oxígeno del tejido local; por lo tanto, bajan la tensión del oxígeno y favorecen el crecimiento de anaerobios. De manera similar, nutrientes específicos producidos por una bacteria pueden alentarcohabitantes patogénicos potenciales – por ejemplo, producción de vitamina K por S. aureus que estimulan el crecimiento y la patogenicidad de Prevotella melaninogénica.5
La sensibilización en grupo es un proceso durante el cual las poblaciones de organismos utilizan moléculas de comunicación intercelular para ayudar adaptarse al cambio en condiciones ambientales.6
Figura 1
Arriba:Contaminación Cruzada
Centro: Ecosistema Microbiano (Letras que rodean el óvalo no están legibles)
Parte izquierda: Bacterias que trabajan juntas para mejorar supervivencia, crecimiento y virulencia.
Centro: Infección de la herida
Parte derecha: Densidad dependiente, comunicación vía señal molecular, SINERGIA - SENSIBILIZACIÓN EN GRUPO motivando supervivencia en un ambiente nuevo (ejemplo, biopelículas, factores de virulencia (ilegible).
Figura 1
El ecosistema microbiano de la herida – interacción y comunicación entre microorganismos puede impactar la colonización y afectar la evolución a infección de herida clínica
Contaminación (control del huésped)
Colonización
(Establecimiento de población microbiana, equilibrio microbiano, control del huésped)
Resistencia delHuésped
Colonización Crítica
(Establece población microbiana, la herida no evoluciona, desequilibrio microbiano, no hay señales de infección) Agentes Antisépticos Tópicos
Microorganismo
Infección
(Control Microbiano) Sistema de Antibióticos y Agentes Antisépticos Tópicos
Figura 2
Evolución microbiana influye en las heridas: Control de infección pasiva y activa se puede utilizar en...
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