INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

Páginas: 12 (2974 palabras) Publicado: 9 de mayo de 2015
CLUB DE REVISTA: INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO







Angie Tatiana Navarro Esparza
Código: 1800498

Presentado a: Enf. Martha Berbesí







UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
SAN JOSÉ CUCUTA
2015
ASPECTOS IMPORTANES

La infección de las vías urinarias (IVU) es una condición en la cual las bacterias se establecen ymultiplican en cualquier sector del tracto urinario, causando daño ya sea directo o secundario a la respuesta inflamatoria.
En las mujeres jóvenes existen ciertos factores que predisponen a la IVU como: Susceptibilidad anatómica, vida sexual activa, vaciado incompleto de la vejiga y deficiencia de estrógenos. Si a estos factores se suman los cambios fisiológicos en el períodogestacional en el que hay una disminución del tono ureteral, menor peristaltismo ureteral e insuficiencia temporal de las válvulas vesicoureterales, se aumenta el riesgo de padecer IVU:
Modificaciones en el aparato urinario

Existen cambios anatómicos y funcionales que predisponen a ITU durante el embarazo dentro de los cuales encontramos:

Desde la semana 6 con un pico entre las 22 y 24 semanas, el90 por ciento de las embarazadas tienen una dilatación ureteral que persiste todo el embarazo (hidronefrosis del embarazo). El aumento en el volumen y la disminución en el tono de la vejiga, junto con la disminución en el tono ureteral, contribuyen a la ectasia y al reflujo ureterovesical. También, el aumento fisiológico en el volumen plasmático durante el embarazo disminuye la concentraciónurinaria. Un 70 por ciento desarrollan glucosuria que favorece el crecimiento bacteriano. El aumento de la progesterona y los estrógenos en orina llevan a una disminución en la capacidad de resistir la invasión bacteriana. Todo esto lleva a que la mujer embarazada tenga mayor propensión a las infecciones urinarias:

La hidronefrosis fisiológica del embarazo.
Aumento del volumen urinario en losuréteres
Disminución del tono ureteral y vesical (estasis urinaria)
Obstrucción parcial del uréter por el útero grávido y rotado hacia la derecho
Aumento del PH de la orina: La orina excretada tiene un pH mayor por el aumento de la excreción de bicarbonato, que aunado a la glucosuria favorecen la multiplicación bacteriana.
Aumento de la filtración glomerular
Aumento del flujo vesicoureteral
Incremento dela secreción urinaria de estrógenos

La hidronefrosis se define como una dilatación de la pelvis renal y los cálices. El hidrouréter se define como una dilatación del uréter.



Una de las principales razones detrás de la hidronefrosis es el aumento del tamaño del útero. A medida que el bebé aumenta de tamaño, el útero también aumenta. Esto pone presión sobre el uréter y se bloquea. El bloqueose puede encontrar en uno o ambos uréteres. Se ve sobre todo en el uréter derecho, debido a su posicionamiento. Suele tener lugar después de alrededor de 19- 20 semanas, como el tamaño de útero aumenta en gran medida. Aunque la presencia de hidronefrosis durante el embarazo es muy frecuente, sólo un escaso porcentaje de gestantes desarrollarán una dilatación renoureteral patológica que puedeprovocar dolor en el flanco y a veces deterioro de la función renal. La diuresis intensa, infecciones, litiasis y otros factores no conocidos pueden descompensar la hidronefrosis convirtiéndola en sintomática y por lo tanto susceptible de tratamiento.

La hidronefrosis e hidrouréter se inician precozmente desde la sexta semana de gestación y el 90% de los embarazos presenta estasmodificaciones alrededor de la semana 28. El mecanismo sería el resultado de la combinación del factor mecánico (posición del útero gestante) y la relajación del músculo liso, por efecto de la acción de la progesterona; es más común en el lado derecho, por la dextrorrotación del útero y la acción amortiguadora del colon sigmoides sobre el uréter izquierdo

Cambios anatómicos:

Aumento en la longitud del...
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