Infección de vías urinarias

PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA
1 - DATOS GENERALES
 TEMA: Cuidados de enfermería al niño con Infecciones del tracto urinario
 DIRIGIDO A: Estudiantes de enfermería-VII CICLO.
 ASIGNATURA: Enfermería en salud del niño y
Adolescente.
 DURACIÓN: 1 Hora Pedagógica.
 HORA: 9 a.m.
 FECHA: 23 de marzo del 2008.
RESPONSABLE: Lic. DORA CIEZA MALDONADO.

2 – EJECUCIÓN

-I MOMENTO DE LA SESIÓN EDUCATIVA
.Visita al H.R.D. “Las Mercedes” un día antes de la clase, para observar niños con diagnóstico de infección urinaria

-II MOMENTO DE LA SESION EDUCATIVA.
MOTIVACIÓN: En el aula, preguntar a los estudiantes sobre visita de observación al hospital, teniendo en cuenta signos y síntomas que presentan,así como antecedentes obtenidos durante la entrevista con los padres de los niños con infección del tracto urinario.
OBJETIVOS:
-Al finalizar la clase los estudiantes serán capaces de:
- Identificar los factores de riesgo asociados a infección del tracto urinario
- Explicar la fisiopatología de la enfermedad.
- Explicar y analizar las medidas de prevención de infección urinaria.
-Explicar y analizar la aplicación de los cuidados de enfermaría del niño con infección del tracto urinario
. INTRODUCCIÓN
Las infecciones del tracto urinario (en lo sucesivo ITU) constituyen una de las enfermedades bacterianas más frecuentes en la infancia y muchas veces pasa desapercibida es decir no son diagnosticadas porque los síntomas no siempre son obvios y sin el tratamientoadecuado pueden desencadenar riesgos y problemas renales para el niño.
DEFINICIÓN:
Proceso en el que existen bacterias multiplicándose activamente en el tracto urinario.
EPIDEMIOLOGÍA:
La incidencia máxima de la ITUS corresponde al periodo de 2 a 6 años. Aparecen en el 1% de los R.N. Después, del periodo neonatal, el riesgo de este tipo infección es el 10 a 30 veces mayor en mujeres que envarones.
CLASIFICACIÓN:
Teniendo en cuenta los siguientes criterios, Marijuán y colaboradores (1991) clasifican las ITU según:
- Forma de inicio : agudas, crónicas y recurrentes
- Daño que Producen: complicadas y no complicadas
- Localización; intersticial o parenquimatosas.
- Manifestaciones clínicas: sintomáticas y asintomáticas.
En la siguiente clasificación Meneghello (2005) tomaen cuenta el criterio clínico, así tenemos:
Cistitis: Es la infección del tracto urinario inferior y está localizada en la vejiga y en la uretra.
Pielonefritis Aguda : Infección localizada en el parénquima renal.
Bacteriuria Asintomática : El Urocultivo es positivo, pero el niño no presenta manifestaciones clínicas.
ITU complicada: Considera a la Infección más la alteración anatómica funcionaldel riñón o vías urinarias.
ITU recurrente: Son 2 o más episodios de ITU en 6 meses. ó 3 o más episodios en un año con función renal normal.

FACTORES DE RIESGO:
Según el agente: Los agentes biológicos aislados en la orina, suelen ser gérmenes Gram (-) que habitan en el intestino. El germen causal más común es el escherichia coli y la patogénesis de la infección urinaria depende de lapresencia de pilis o fimbrias en la superficie de la bacteria. Las cepas de Escherichia C. que producen ITU, tienen más cantidad de antígeno K1, que producen hemolisinas, exotoxinas, que dañan el uropitelio, interfiriendo en la acción de las polimorfonucleares. .
Según el paciente:
Género femenino: Las mujeres son más susceptibles a la infección urinaria debida a la poca longitud del conductouretral.
Desnutrición: Condiciona defensas inmunológicas deficientes; las ITUS inferiore, no producen anticuerpos demostrables en suero o en la orina,Pero en infecciones del tracto urinario alto como en las pielonefritis los gérmenes urinarios son eliminados recubiertos de anticuerpos.
Diabetes mellitus:, Considerada como factor de riesgo debido al PH alcalino,. Lo que facilita la invasión de...