INFECCIÓN POR VARICELA ZÓSTER

INFECCIÓN POR
VARICELA ZÓSTER:
VH3

EPIDEMIOLOGIA
• Estados Unidos: 95,5% de los adultos entre 20 y 29
años
99,6% de los adultos mayores de 40 años
han estado expuestos al virus de la varicela
zóster en algún momento de su vida.
• Países ecuatoriales: cerca de 90% de las personas ha
estado expuesta en su adolescencia al virus
• A partir de las edades de 40-50, las tasas de incidencia
de herpeszoster aumentan rápidamente.
• Aproximadamente el 50% de las personas que viven a
la edad de 85 experimentará culebrilla

GENERALIDADES
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Es un virus tipo ADN
Familia Alpha herpesviridae.
Ciclo de reprodudccion corto y litico
Tipo celula diana: Mucoepitelio
Latencia: neuronal ganglios de nervios sensoriales
Transmisión: contacto o vía respiratoria
Alta contagiosidadPrimoinfección: Varicela
Recurrencia :Herpes zoster

GENERALIDADES
» Es el más pequeño de esta familia 150-200 nm de
diámetro.
» Está compuesto por dos cadenas de ADN isoméricas
» Presenta cápside icosaédrica de 20 caras:
˃ Rodeada por un tegumento y una cubierta de dos o más membranas  capacidad
para producir latencia tras la primoinfección.

» Estructura: 30
estructurales
˃
˃

proteínas

estructurales

yno

5 son glucoproteínas (i, ii, iii, iv y v)
que desempeñan un papel muy importante en la infectividad del virus sobre las
células del huésped y son análogas a las glucoproteínas (e, b, h, g y c) que
forman parte del herpes simple,

PRINCIPALES
MANIFESTACIONES
» Varicela: exantema vesicular diseminado el cual se
observa en la infección primaria, especialmente en la
infancia, que se manifiesta comoun cuadro benigno y
autolimitado.
» Herpes zóster: en la reactivación secundaria se
observa una lesión que sigue el trayecto de un
dermatoma, con una erupción vesicular localizada y
un área dolorosa.

VARICEL
A

GENERALIDADES
» Infección primaria de VH3.
» Enfermedad exantemica muy contagiosa.
» Distribución es universal
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endémica en los países desarrollados, con ondas epidémicas cada 2-3años,
clima templado tiene incidencia estacional con picos al final del invierno y en primavera.
En el trópico la diseminación del virus se ve entorpecida por la inestabilidad que éste tiene ante el
calor, por lo que en estos países la varicela suele presentarse a edades más tardías.

» El 90% de los niños con varicela tienen entre 1 y 14 años y menos del 3%
son menores de 1 año o mayores de 19años
» la susceptibilidad para contraer la varicela
disminuye con la edad:
34% entre los 4-5 años
4% entre los 20- 29 años.

Asociacion de pediatria española. Guias de practica. http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/varicela.pdf

PATOGENIA
»

Directamente:
˃

»

Indirectamente:
˃

»

contacto con pacientes con varicela o lesiones de zoster, hay por dispersión aérea de secrecionesrespiratorias y por líquido de las vesículas en caso de herpes zoster
por objetos recién contaminados por secreciones de las vesículas y las membranas mucosas de las
personas infectadas.

Puede haber transmisión intrauterina del virus por infección aguda
de la gestante no inmune durante el primero o segundo trimestre
de embarazo produciéndose el síndrome de varicela congénita.

El periodo de laincubación para la varicela es
10 - 21 días, generalmente entre 14-16 días.
Asociacion de pediatria española. Guias de practica. http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/varicela.pdf

PATOGENIA
» El periodo de contagio:
» Entre 1-3 días antes de la aparición del exantema hasta 5
días después de que aparezca el primer brote de vesículas
cutáneas.
» Los pacientes inmunodeprimidos tienen unaduración de
este periodo más prolongado.
» Es una enfermedad altamente contagiosa:
˃

tras un contacto intrafamiliar con una persona infectada  el 96% desarrollan la
enfermedad en 1 mes

Susceptibilidad: Toda
Toda persona
persona que
que no
no haya
haya enfermado
enfermado
Susceptibilidad:
previamente por
por el
el virus
virus yy se
se traslade
traslade aa áreas
áreas endémicas.
endémicas....