INFECCIÓN RENAL

INFECCIÓN RENAL
Infección renal, pielonefritis, infección del riñón o infección complicada de las vías urinarias es una infección del riñón y de los conductos que sacan la orina del riñón (uréteres).
SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN RENAL
Dolor en el costado o dolor en la espalda
Dolor abdominal severo (ocurre ocasionalmente)
Fiebre
superior a 38.9 ºC
que persista más de 2 días
Escalofrío con temblorPiel caliente
Piel colorada o enrojecida
Piel húmeda (diaforesis)
Vómitos, náuseas
Fatiga
Malestar general
Micción dolorosa
Incremento en la frecuencia/urgencia urinaria
Necesidad de orinar en la noche (nicturia)
Color de orina anormal o turbia
Sangre en la orina
Olor de orina fétido o fuerte
Cambios mentales o confusión*
* Algunas veces, en las personas de edad avanzada, los cambios mentales o laconfusión son las únicas señales de una infección urinaria.
CAUSAS DE LA INFECCIÓN RENAL
La pielonefritis se presenta con más frecuencia como resultado de una infección urinaria, particularmente en presencia de reflujo de orina ocasional o persistente de la vejiga hacia los uréteres o la pelvis renal (reflujo vesicoureteral).
La pielonefritis puede ser clasificada de la siguiente manera:Pielonefritis aguda no complicada (desarrollo súbito de inflamación renal)
Pielonefritis crónica (una infección prolongada que no se resuelve)
Aunque la cistitis (infección de la vejiga) es común, la pielonefritis se presenta con mucha menos frecuencia. El riesgo aumenta si existen antecedentes de cistitis, necrosis papilar renal, cálculos renales, reflujo vesicoureteral o uropatía obstructiva.
El riesgotambién aumenta cuando existen antecedentes de infección urinaria crónica o recurrente y cuando la infección es provocada por un tipo de bacteria particularmente agresiva.
La pielonefritis aguda puede ser severa en los ancianos y en las personas que se encuentran inmunodeprimidas (por ejemplo aquellos que tienen cáncer o SIDA).
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE LA INFECCIÓN RENAL
Un examen puede mostrarsensibilidad con la palpación (presión) del riñón.
Un análisis de orina comúnmente revela glóbulos blancos (GB) o glóbulos rojos (GR) en la orina.
Un cultivo de orina de una muestra limpia o un cultivo de orina (muestra cateterizada) pueden revelar bacterias en la orina.
Un hemocultivo puede mostrar una infección.
Un pielograma intravenoso (PIV) o una TAC abdominal puede mostrar riñones agrandados conun flujo pobre del medio de contraste a través de los riñones. La PIV y la TAC abdominal también pueden indicar trastornos subyacentes.
Las anomalías subyacentes del riñón que ponen a un paciente en alto riesgo de padecer pielonefritis aguda pueden descubrirse por medio de otros exámenes y procedimientos adicionales, incluyendo los siguientes:
Cistouretrograma de evacuación
Ecografía renalGammagrafía renal
Biopsia renal
EL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN RENAL
Los objetivos del tratamiento son controlar la infección y reducir los síntomas. Los síntomas agudos por lo general desaparecen en 48 a 72 horas después del tratamiento adecuado.
Debido a la alta tasa de mortalidad en la población de edad avanzada y al riesgo de complicaciones, se recomienda realizar un tratamiento oportuno.
Después deobtener un urocultivo para identificar las bacterias, se seleccionan los antibióticos para tratar la infección.
MEDICAMENTOS:
Inicialmente, pueden emplearse antibióticos intravenosos (IV) para controlar la infección bacteriana, si ésta es severa o si el paciente no puede tomar antibióticos por vía oral. En casos agudos de pielonefritis, se pueden administrar antibióticos entre 10 y 14 días.
Lapielonefritis crónica puede requerir terapia antibiótica a largo plazo y es indispensable que el paciente termine la terapia completa de los antibióticos prescritos. Entre los utilizados más comúnmente están:
Medicamentos sulfa como el sulfasoxazol/trimetoprima
Amoxicilina
Cefalosporinas
Levofloxacina y ciprofloxacina
El daño renal permanente se puede presentar rara vez a causa de estas infecciones...