infeccion de vias urinarias pediatria

Acta Pediatr Mex 2007;28(6):289-93

Consenso

Consenso Mexicano en Infecciones de Vías Urinarias en Pediatría

Coordinador General: Dr. José Luis Arredondo-García
Subdirector de Investigación Clínica
Instituto Nacional de Pediatría

Dr. Javier Mancilla-Ramírez
Investigador Titular Departamento de Infectología
Instituto Nacional de Perinatología

Grupo casos en niños
Dr. EnriqueSegura-Cervantes (Coordinador)
Investigador Titular, Departamento de Infectología
Instituto Nacional de Perinatología

Dr. Gustavo Sánchez-Huerta
Jefe del Servicio de Infectología Pediátrica
Hospital de Infectología. CMN La Raza, IMSS

Dr. Ernesto Calderón-Jaimes
Jefe del Laboratorio de Biología Molecular
Hospital Infantil de México Federico Gómez

PRESENTACIÓN

Estimados colegas:
Lainformación médica en estos tiempos se produce
de manera constante y abundante, con cambios sobre
conceptos de diagnóstico y tratamiento que anteriormente se tardaban años en difundirse y conocerse.
En la actualidad esta información se puede obtener
en tiempo real casi al momento en que se genera, ya
sea en nuestro país o a nivel mundial. Esto permite
utilizar dicha información para consultao como referencia para nuevas investigaciones.
Por ello en esta ocasión se ofrece el presente consenso sobre diagnóstico y tratamiento de las infecciones
de vías urinarias de la población en riesgo, en el que
participaron distinguidos especialistas en el área de
pediatría, ginecología y obstetricia y urología. Para
este objeto cada uno de los grupos revisó, analizó y

Dr. FortinoSolórzano-Santos
Subdirector Médico
UMAE Hospital de Pediatría
CMN Siglo XXI, IMSS

discutió la información que existe en la base Cochrane, como fuente confiable de la medicina basada en
la evidencia.
Se obtuvo el aval de la Asociación Mexicana de
Infectología Pediátrica, el Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia y la Sociedad
Mexicana de Urología.
En esta ocasiónpresentamos a ustedes la parte pediátrica por tratarse de una revista con este perfil.
Esperamos que esta información, dirigida a los
médicos de primer contacto y especialistas sea de
utilidad para un mejor diagnóstico y tratamiento de
esta patología, la infección de las vías urinarias que
es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por daño renal subsecuente o una infección
nosocomialasociada.

Acta Pediátrica de México Volumen 28, Núm. 6, noviembre-diciembre 2007

Dr. José Luis Arredondo-García

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Consenso Mexicano en Infecciones de Vías Urinarias en Pediatría

INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN PEDIATRÍA

Dr. Enrique Segura-Cervantes, Dr. Javier MancillaRamírez, Dr. Ernesto Calderón-Jaimes, Dr. Fortino
Solórzano-Santos, Dr. Gustavo Sánchez-HuertaINTRODUCCIÓN

El término infección de vías urinarias (IVUs) se aplica
a una amplia variedad de trastornos que afectan el
aparato urinario: desde infecciones asintomáticas, hasta aquellas que ponen en peligro la vida del enfermo
como la pielonefritis 1-3.
El propósito de este trabajo es revisar los hechos
más recientes sobre la epidemiología, el diagnóstico,
el tratamiento y la prevención de IVUs en elniño.
EPIDEMIOLOGÍA

La infección urinaria –con frecuencia aproximada de
1%– tiene mayor gravedad en los niños menores de
un año de edad. Después de esta edad, hay diferencia
entre niñas y niños, con prevalencia aproximada de
3% en niños y de 5 a 8% en niñas 4,5. La relación de
acuerdo al género y edad en la etapa pediátrica se
muestra en el cuadro 1.
Cuadro 1. Relación de IVU por sexoy edad
Grupo de edad o condición
Recién nacidos
Preescolares
Escolares

Relación niño/niña
4.1
1.15
1.30

o cianosis, irritabilidad, letargia, estado nauseoso y
vómito ocasional.
En preescolares y escolares, así como en adolescentes, las manifestaciones clínicas son más localizadas al
aparato urinario; puede haber disuria, polaquiuria, micción imperiosa, tenesmo vesical,...