Infeccion de vias urinarias

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

VANESSA G. BELTRÁN AMAYA

¿QUÉ ES?
Presencia de microorganismos patogénicos en el tracto urinario
Presencia uretra,
de microorganismos
incluyendo
vejiga, riñón opatogénicos
próstata. en el tracto urinario
incluyendo uretra, vejiga, riñón o próstata.

Cuando la infección se limita a las vías urinarias bajas y se
Cuando disuria,
la infección
se limitaurgencia
a lasvíasy urinarias
y se
presenta
polaquiruia,
tenesmo bajas
vesical
presenta disuria,hipersensibilidad
polaquiruia, urgencia
y tenesmo
vesical
(ocasionalmente
suprapúbica)
se denomina
(ocasionalmente hipersensibilidad suprapúbica) se denomina
cistitis.
cistitis.
Cuando afecta las vías urinarias altas se denomina
Cuando afecta las vías urinarias altas se denomina
pielonefritis aguda, que se define como lainfección del
pielonefritis aguda, que se define como la infección del
parénquima renal y del sistema pielocalicial, con significativa
parénquima
renal
y del sistema
con
bacteriuria,
que
se manifiesta
porpielocalicial,
fiebre y dolor
ensignificativa
la fosa renal.
bacteriuria, que se manifiesta por fiebre y dolor en la fosa renal.

VÍAS DE ACCESO DE LAS IU

1. Vía ascendente. Recto, uretra,vejiga, ureteros, pelvis,
parequima renal.
2. Vía hematógena o linfática. Desde un foco distante de
infección (riñon, vejiga, via descendente).

EPIDEMIOLOGIA
Son muy frecuentes, se consideran las infecciones más
comunes después de las respiratorias.
Son dos veces más frecuentes o en relación hasta de
30:1 en mujeres que en hombres.
Ocurren en 1 – 3% de adolescentes escolares y se
incrementan con elinicio de la actividad sexual.
Raras en hombres < de 50 años y
Común en mujeres entre los 20 – 50 años.

Por la menor longitud de la
Por
la menor
longitud
uretra
femenina
y sude la
uretra femenina
y su
proximidad
con el ano
y la
proximidad
con
el
ano
y la
vagina.
vagina.

EPIDEMIOLOGIA. IMSS
Son de las infecciones bacterianas mas frecuentes en los adultos;
Se considera que del 40 a 60% de mujerespor lo menos tendrán un
episodio de infección del tracto urinario una vez en su vida, y 3-5% de
todas las mujeres tendrán múltiples recurrencias.
Las infecciones de vías urinarias, en el Instituto Mexicano del Seguro Social
se encuentran entre los 10 primeros motivos de consulta en Medicina
Familiar.

El 70% de las mujeres con síntomas
Elinfección
70% de las
mujeres
con síntomas
de
urinaria(cistitis
o
de
infección
urinaria
(cistitis
o
pielonefritis) presentan bacteriuria,
presentan
bacteriuria,
a pielonefritis)
lo cual se le conoce
como
a lo cual se le
conoce como
bacteriuria
sintomática.
bacteriuria sintomática.

En condiciones normales la
En condiciones
normales la
frecuencia
de bacteriuria
frecuencia de bacteriuria
asintomática
se incrementa con
seen
incrementa
con
laasintomáticaedad; se estima
7% a los 60
la edad;
sedespués
estima en
los 60
años
y 17%
de7%
los a75
años y 17% después de los 75
años.

FACTORES PREDISPONENTES
Disminución de la ingesta de líquidos,
Diferir la micción,
Actividad sexual, manipulación y calidad de
la flora vaginal.
En la mujer la menor longitud de la uretra y
su terminación en el introito facilita su
colonización;
Malformaciones congénitas(especialmente
en niños),
Hiperplasia prostática,
Cálculos o tumores,
Vaciamiento vesical incompleto,
Reflujo vesicoureteral,
Cantidad y calidad de inmunoglobulinas
locales,
Enfermedades intercurrentes, diabetes
mellitus, embarazo y longevidad.

ETIOLOGÍA

a) Agentes comunes:
Escherichia coli (hasta 80%
de los casos), Proteus,
Klebsiella, Enterobacter,
Pseudomonas, Serratia,
enterococci, Candida.

b)Agentes no comunes:
Staphylococcus.

c) Raros:
Nocardia, Actinomyces,
Brucella, adenovirus y
Torulopsis.

CLASIFICACIÓN
I. Anatómica.
a) Infecciones del tracto urinario inferior: uretritis y cistitis
(superficiales o de mucosas)
b) Infecciones del tracto urinario superior: pielonefritis aguda,
prostatitis y absceso renal o perinefrítico (indican invasión tisular).

II. Epidemiológica.
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