Infeccion Del Cateter De Tenkchoff

A R TICULO

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Aspectos quirúrgicos en el uso del catéter de Tenckhoff
Dres. J. Campos Stöwas, R. Gianinni Davis, P. Leal, J.C. Olivares de la Fuente, J. Rodríguez, V. Castro Wiren Herrera Unidad de Urología, Servicio de Cirugía, Hospital de Niños Roberto del Río, Santiago, Chile.

El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en 24 pacientes con insuficiencia renal crónica(IRC) que necesitaron la colocación de un catéter de Tenckhoff Resumen para la realización de diálisis peritoneal ambulatoria. Se colocaron 35 catéteres, comenzando la diálisis en promedio a los 12 días. Las complicaciones fueron: peritonitis (n=17), granuloma (n=12), hernia umbilical (n=8), obstrucción del catéter (n=5), ruptura (n=3), disfunción (n=2), migración (n=1) y filtración (n=1). Laduración media fue de 20 meses (2 a 59). La causa más frecuente de extracción fue la peritonitis (n=7) y trasplante renal exitoso (n=6). El catéter de Tenckhoff es útil para realizar diálisis peritoneal ambulatoria. Las complicaciones han coincidido con los relatos de la literatura. Palabras clave: Insuficiencia renal crónica - Tenckhoff - Diálisis peritoneal. Aim of this study is to show ourexperience in 24 patients with chronic renal failure that required Tenchoff catheter insertion for ambulatory peritoneal dyalisis. Thirty-five Summary catheters were inserted; dyalisis began at a mean of 12 days posoperatively. Complications were: peritonitis (17 cases), granuloma (12), inguinal or umbilical hernia (8), and less frequently catheter obstruction (5), break (3), dysfunction (3), migration(1) and filtration (1). Mean catheter use time was 20 months (2 – 59 months). Removal was performed mostly because of peritonitis in 7 cases and successful renal transplant in 6 cases. We conclude that Tenckhoff catheters are useful for ambulatory peritoneal dyalisis. Complication rates correlates with those reported in the literature. Index words: Chronic renal failure – Tenckhoff – Peritonealdyalisis O objetivo deste trabalho é mostrar nossa experiência em 24 pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) que necessitaram a colocação de um cateter de Tenckhoff para a realização de diálise peritoneal ambulatorialmente. Foram colocados 35 cateteres, começando a diálise em média aos 12 dias. As complicações foram: peritonite (n=17), granuloma (n=12), hérnia umbilical (n=8), obstrução docateter (n=5), rotura (n=3), não funcionamento (n=2), migraçãon=1 e filtração (n=1). A duração média foi de 20 meses (2 a 59). A causa mais frequente da retirada foi a peritonite(n=7) e transplante renal com sucesso(n=6). O cateter de Tenckhoff é útil para a realização de diálise em regime ambulatorial. As complicações coincidem com os relatos da literatura. Palavras chave: Insuficiência renalcrônica – Tenckhoff – Diálise peritoneal

Resumo

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Rev. de Cir. Infantil 12 (3), 2002

Aspectos quirúrgicos en el uso del catéter de Tenckhoff

Introducción

La diálisis peritoneal crónica ambulatoria, (CAPD), ha sido un gran logro en el manejo de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica terminal (IRC). El trabajo pionero de Tenckhoff seguido del desarrollo de la CAPD por Popovich,Oreopulus y Moncrief, alentaron el desarrollo de las técnicas necesarias que favorecen al paciente en diálisis. La aparición de unidades de diálisis automatizadas y los líquidos adecuados han dado mejor aceptación de la CAPD a nivel mundial. Por otra parte la hemodiálisis se asocia a una serie de complicaciones en niños. La CAPD ofrece una serie de ventajas como, 1.- mayor libertad de movimientosy la posibilidad de hacerlo por sí mismo. 2.- disminución de restricción alimentaria. 3.- reducción de los costos. 4.- mejor control del balance hidroelectrolítico, uremia y fluidos. El posterior diseño de los catéteres de Tenckhoff, con sus cualidades de material, (Silicona pura) sus partes adherentes, sus diferentes tamaños y las características de forma y terminación, han hecho de esta...