Infeccion Del Tracto Urinario

INFECCION DEL TRACTO URINARIO
Definición:
Proceso inflamatorio de origen infeccioso que compromete la vía urinaria por vía ascendente. Para propósito de esta guía solo se considerarán las infecciones urinarias (ITU) llamadas bajas, aquellas que comprometen la uretra y vejiga.
Escherichia coli es el agente más comúnmente involucrado, sobre todo en las infecciones primarias. La ITU es másfrecuente en la mujer que en el hombre. La contaminación del meato urinario con bacterias provenientes de la vagina y el recto y la longitud uretral más corta que en el varón permiten el ascenso más fácil de bacterias en mujeres. Mientras que la mayoría de ITU son sintomáticas, la bacteriuria asintomática sólo puede detectarse mediante urocultivo. Bacteriuria asintomática es un problema terapéuticoparticularmente en gestantes y ancianos
1. Retritis en varones.
2. Uretrotrigonitis.
3. Prostatitis.
Causas
Las infecciones urinarias son causadas por gérmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a infección, con mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede propagarse a los riñones.
La mayoría de las veces, el cuerpo puedelibrarse de estas bacterias. Sin embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer infecciones urinarias.
Las mujeres tienden a contraerlas con más frecuencia debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano que en los hombres. Debido a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infección después de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control dela natalidad. La menopausia también aumenta el riesgo de una infección urinaria.
Los siguientes factores también incrementan las probabilidades de sufrir una infección urinaria:
* Diabetes
* Edad avanzada (sobre todo las personas en asilos de ancianos)
* Problemas para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
* Un tubo llamado sonda vesical introducido en las víasurinarias
* Incontinencia intestinal
* Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que bloquee el flujo de orina
* Cálculos renales
* Permanecer quieto (inmóvil) por un período de tiempo largo (por ejemplo, mientras se está recuperando de una fractura de cadera)
* Embarazo
* Cirugía u otro procedimiento que involucre las vías urinarias
Ver también:
*Cistitis no infecciosa
* Cistitis intersticial
* Uretritis
* Infección urinaria en niños
Clasificación:
Según la localización principal del tracto urinaria donde se localiza la infección se considera:
* Uretritis: Infección urinaria localizada en la uretra.
* Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria.
* Pielonefritis: Localizada en los riñones.
* Prostatitis: Localizada enla próstata.
Recientemente se ha discutido la utilidad de clasificar las infecciones urinarias basadas en los hallazgos clínicos porque tiene la ventaja de dividir a los pacientes en grupos basados en factores clínicos comunes, lo que puede tener impacto sobre la morbilidad y el tratamiento.[] Basado en ello, se clasifican las infecciones urinarias en:[]
* Cistitis no complicadas en mujeresjóvenes
* Cistitis recurrentes en mujeres jóvenes
* Pielonefritis agudo no complicada en mujeres jóvenes
* Infección urinaria complicada y sus variedades
* Infección urinaria asociada a colocación de catéteres
Examen físico:
Los síntomas de una infección vesical abarcan:
* Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido
* Fiebre baja (no toda personatendrá fiebre)
* Dolor o ardor al orinar
* Presión o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la mitad) o en la espalda
* Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga
Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden abarcar:
* Escalofríos y temblores o sudores nocturnos
* Fatiga y sensación de...