Infeccion Hospitalaria

Enfermería Psiquiátrica
Cuidados de Enfermería en las Ideas Delirantes
Página realizada por José Raúl Dueñas Fuentes Diplomado Universitario en Enfermería


Las ideas delirantes son creencias falsas y fijas que no tienen ninguna base en la realidad. Los pacientes pueden tener distintas formas de ideas delirantes. Alguno puede tener cierta introvisión sobre su estado delirante pero no puedemodificarlo. El paciente trata de llenar alguna necesidad a través de la idea delirante, como sería un aumento de su autoestirna, consecución de seguridad, apoyo, castigo, liberación de la ansiedad asociada con sentimientos de culpa, miedo, etc. Los enfermos (especialmente aquellos que sufren paranoia) pueden tener ideas delirantes fijas —ideas que pueden persistir durante toda su vida. Muchospacientes psicóticos tienen ideas delirantes transitorias, las cuales no tienen que persistir todo el tiempo. Se han identificado tres fases en el proceso del pensamiento delirante; primero, el paciente está totalmente entregado a su ideacion delirante; segundo, con las ideas delirantes coexiste prueba de realidad y confianza en los demás, y tercero el paciente ya no experimenta ideas delirantes.Recordar: Las ideas delirantes son una protección y podrán ser abandonadas únicamente cuando el enfermo se sienta autosuficiente y seguro. Las ideas de-lirantes no se encuentran bajo el control consciente del enfermo.
CONDUCTAS O PROBLEMAS
Ideas delirantes de control
Ideas delirantes de grandeza
Ideas delirantes de persecusión
Ideas delirantes de infidelidad (referente a si mismo o a lapareja)
Ideas de referencia
Ideas delirantes de acusación
Ideas delirantes de riqueza
Ideas delirantes de pobreza
Ideas delirantes de contaminación
Ideas delirantes somáticas
Ideas delirantes paranoides
Ideas delirantes respecto a los hábitos de alimentación y calidad de la comida
OBJETIVOS A CORTO PLAZO
- Ayudar al paciente a sentirse más seguro en el ambiente.
- Ayudarlo acrear autoestima. Integrarlo en una comunidad terapéutica.
- Animar al paciente a confiar en los miembros del equipo terapéutico y en otras personas en magnitud suficiente para que relate los detalles de su pensamiento delirante.
OBJETIVOS A LARGO PLAZO
- Respecto a las ideas delirantes transitorias:
- Eliminar ideas delirantes patológicas.
- Reasumir responsabilidades de la vida en lacomunidad próxima al hogar del paciente.
- Referente a las ideas delirantes fijas:
- Aumentar el reconocimiento de las ideas delirantes y la capacidad del paciente para enfrentarlas.
- Aumentar la capacidad del paciente para funcionar adecuadamente en su ambiente hogareño.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.- Ayudar al paciente a sentirse seguro y aceptado en la medida de lo posible.
2.-Construir una relación de confianza.
Ser sincero cuando se hable con el enfermo. Evitar comentarios vagos o evasivos.
Ser consistente en la fijación de las expectativas, reglas de reforzamieno, etcétera.
No prometer lo que no se pueda cumplir.
Alentar al paciente a que hable con la enfernedad, pero no obligarlo a obtener informes en forma cruzada.
Explicarle los procedimientos que se van allevar a cabo (tratar de asegurarse de que el enfermo entiende el proceso).
3.- Ayudar al paciente a aumentar su autoestima
Darle retroalimentación positiva para sus éxitos.
Reconocer y apoyar los logros cumplidos del enfermo (por ejemplo, actividades o proyectos terminados, responsabilidades cumplidas en el servicio o interacciones iniciadas.
Hacer que el paciente participe en actividadescon una sola persona al principio, después en pequeños grupos y gradualmente irlo integrando en actividades de grupos mayores.
4.- Disminuir la ansiedad y los temores del paciente; ayudarlo a sentirse con mayor tranquilidad.
Reconocer las ideas delirantes del paciente como percepciones del ambiente.
Al principio, no argüir con el enfermo ni tratar de convencerlo de que sus ideas son falsas o...