Infeccion por chlamydia

Las infecciones por clamidia
Las infecciones por clamidia en adolescentes y
Adultos
En los Estados Unidos, la infección genital por clamidia es la más
frecuentes las enfermedades infecciosas, y la prevalencia
más alta en personas menores de 25 años (123). Varios importantes
secuelas pueden resultar de la infección por C. trachomatis en las mujeres;
el más grave de estos incluyen EPI,embarazo ectópico, y
infertilidad. Algunas mujeres que tienen complicaciones de cuello uterino
infección subclínica ya tiene tracto reproductivo superior
infección.
La infección asintomática es común entre los hombres y las
las mujeres, y para detectar las infecciones por clamidia proveedores de atención de salud
con frecuencia se basan en pruebas de detección. evaluación anual de
todas lasmujeres sexualmente activas menores de 25 años se recomienda
(124), como es el examen de las mujeres mayores con factores de riesgo (por ejemplo,
aquellos que tienen una nueva pareja sexual o múltiples parejas sexuales).
Los beneficios de detección de C. trachomatis en las mujeres han sido
demostrado en las áreas donde los programas de detección han reducido
tanto la prevalencia de la infección ylas tasas de EPI (125.126).
La evidencia es insuficiente para recomendar el cribado de rutina para
C. trachomatis en hombres jóvenes sexualmente activos, con base en la viabilidad,
eficacia y rentabilidad. Sin embargo, la detección de
los hombres jóvenes sexualmente activos deben ser considerados en la práctica clínica
configuración con una alta prevalencia de clamidia (por ejemplo, losadolescentes
clínicas, centros penitenciarios, y clínicas de ETS). Una adecuada
evaluación de riesgos sexuales debe realizarse para todas las personas
y podría indicar de detección más frecuente de algunos
las mujeres o los hombres determinados.

Consideraciones diagnósticas
C. trachomatis urogenitales en las mujeres puede ser diagnosticada
mediante pruebas de muestras de orina o un hisopo derecogida de la
endocérvix o la vagina. El diagnóstico de C. trachomatis uretral
infección en los hombres puede hacerse mediante pruebas de un bastoncillo de la uretra o
muestra de orina. Recto C. trachomatis en las personas
que practican relaciones sexuales anales receptivas puede ser diagnosticada por
analice una muestra de hisopado rectal. Cultura, inmunofluorescencia directa,
Evaluacióndel impacto ambiental, la hibridación de ácidos nucleicos pruebas, y NAAT están disponibles para la detección de C. trachomatis en endocervical
y las muestras de exudado uretral masculino (127). NAAT son los
mayoría de las pruebas sensibles de estos especímenes y aprobado por la FDA
para su uso con la orina y algunas pruebas de despacho a consumo con
muestras vaginales hisopo. La mayoría de laspruebas, incluyendo
AEAC y pruebas de hibridación de ácidos nucleicos, no se FDAcleared
para su uso con muestras de hisopado rectal, y la clamidia
la cultura no está ampliamente disponible para este fin. Algunos no comercial
laboratorios han iniciado TAAN de hisopo rectal
muestras después de establecer el rendimiento de la prueba para
cumplir los requisitos de CLIA. condición de lospacientes que ha sido
diagnóstico de la clamidia también deben ser examinados para detectar otras ETS
Tratamiento
El tratamiento de los pacientes infectados previene la transmisión a las parejas sexuales.
Además, el tratamiento de mujeres embarazadas por lo general evita
transmisión de C. trachomatis a los bebés durante el parto. Tratamiento
de parejas sexuales ayuda a prevenir la reinfección delíndice
paciente y la infección de otros socios.
La coinfección por C. trachomatis es frecuente entre los
pacientes que tienen infección gonocócica, por lo tanto, presunto
tratamiento de estos pacientes para detectar la clamidia es conveniente
(Véase la infección gonocócica, la terapia dual para gonocócica y
Las infecciones por clamidia). El tratamiento recomendado siguientes
regímenes...