INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria,los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre; siendo la infección respiratoria aguda la primera causa de morbimortalidad en nuestro medio, como también de consulta a los servicios de salud y de internación en menores de cinco años. El niño desarrolla entre tres a siete infecciones del aparato respiratorio superior cada año, que, dependiendo de la intensidad y el compromiso del estado general,pueden ser leves, moderados o graves, siendo estas últimas responsables de una mortalidad importante en lactantes y menores de cinco años.
Factores relacionados con la infección respiratoria aguda
- Variación climática: con aparición epidémica en las épocas de mayor humedad ambiental. - Hacinamiento. - Desnutrición. - Contaminación del medio ambiente. - Uso inadecuado de antibióticos yautoformulación. - Factores intrínsecos del huésped. - Sexo y edad : parecen ser más frecuentes en los varones. - Falta de alimentación materna. El sistema respiratorio está expuesto a la acción de numerosos agentes infecciosos que pueden ingresar por vía aérea (inhalación o aspiración) o por vía hematógena. Se consideran como infección respiratoria aguda las siguientes afecciones:
1.Resfriado común.2.Faringoamigdalitis.
3.Otitis media.
4.Crup.
5.Neumonía.
Esta última es la infección aguda que con más frecuencia amenaza la vida, especialmente en países en vía de desarrollo, como el nuestro. Por ello nos extendimos en revisar dos de sus complicaciones, por seguir teniendo especial relevancia en nuestro medio, como son : el empiema pleural y el absceso pulmonar.
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2. RESFRIADO COMUN(RINOFARINGITIS AGUDA)
2.1. Introducción
El resfriado común es una enfermedad viral aguda, autolimitada, de carácter benigno, transmisible llamado también «catarro común», «resfrío», «rinofaringitis» o «nasofaringitis», aunque en algunos casos estos términos resultan inapropiados pues no siempre el resfriado común compromete la faringe; mal llamada “gripa”, constituye 50% de las infecciones de las víasrespiratorias superiores (1,2,3). Representa 23 millones de días laborales perdidos en los Estados Unidos y cinco billones de dólares costo por año(2,1)(B). Extrapolando los datos anteriores, en Colombia representa 20 millones de días laborales perdidos por año y 26 millones de días con inasistencia escolar(1)( B,A).
2.2. Epidemiología
Los virus más implicados son : rhinovirus, adenovirus,coronavirus, parainfluenza, sincicial respiratorio; influenza A y algunos echovirus como Coxsackie A (1). Sobresalen los siguientes aspectos: - Es una enfermedad universal. - Los resfriados son más frecuentes en los trópicos en épocas lluviosas. - Más frecuente en los preescolares. - Se presentan, con tres a nueve resfriados por año, uno cada seis semanas (1,2,3) (B) - Se incrementa a 12 episodios/año enguarderías y en programas de educación preescolar (1) (B) - Es necesario el contacto personal estrecho entre los niños para la transmisión de los virus. - En la población infantil los niños tienden a padecer más resfriados que las niñas (1).( C ) - El periodo de incubación habitual de los resfriados es de dos a cinco días. - El resfriado común es más contagioso entre el tercer y quinto día que estambién cuando es más sintomático. - Hay factores coadyuvantes como el hacinamiento, la aglomeración en sitios cerrados, la contaminación ambiental y el humo del cigarrillo (1,2,3,7) (A,B) - La mayor parte de los virus que el individuo infectado expulsa al ambiente es a través del estornudo, al sonarse la nariz o por contaminación por secreciones nasales (1,7) (B,C)
2.3. Cuadro clínico
Después de...