Infeccion tracto urinario

Rev Chil Pediatr 2012; 83 (3): 269-278


Recomendación de Rama
branch recommendation

Actualización en el diagnóstico y manejo
de la Infección Urinaria en pediatría.
Paulina Salas del C.1, Patricia Barrera B.2, Claudia González C.2,
Pedro Zambrano O.3, Ignacio Salgado D.1, Lily Quiroz4,
Ana María Lillo D.5, Pilar Hevia J.6, Felipe Cavagnaro SM.7
1. Nefrólogo Pediatra, Unidad deNefrología, Hospital Exequiel González Cortés.
2. Nefrólogo Pediatra, Unidad de Nefrología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río.
3 Nefrólogo Pediatra, División de Pediatría, Pontificia Universidad Católica de Chile.
4. Nefrólogo Pediatra, Unidad de Nefrología, Hospital Roberto del Río.
5. Nefrólogo Pediatra, Unidad de Nefrología, Hospital Luis Calvo Mackenna.
6. Nefrólogo Pediatra, Unidadde Nefrología, Hospital San Juan de Dios.
7. Nefrólogo Pediatra, Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo.
Rama de Nefrología. Sociedad Chilena de Pediatría.

Abstract

Update in urinary tract infection in pediatrics
Urinary tract infection (UTI) is a common infectious disease in children. Traditionally UTI has been considered as a marker of underlying anatomical or functionalurological abnormalities. In the last decades all children
with febrile UTI were recommended to undergo imagenological studies looking for renal scarring or urinary
tract abnormalities. The goal of this article it is to update the concepts of febrile UTI studies, treatments and
follow-up. The imagenological studies are unpleasant for children and distressing for their parents. Current
data do notprovide enough evidence about the effectiveness of broad studies in UTI, therefore physicians
should be more selective in order to find out patients who requiere surgical or medical intervention. These
recommendations are based on NICE guidelines and support the concept that one of the most important issues
to avoid renal damage is a prompt diagnosis and effective treatment.
(Key words: Urinarytract infection, renal abnormalities, renal scarring, urological malformation).
Rev Chil Pediatr 2012; 83 (3): 269-278

Resumen
La infección urinaria (ITU) es una de las patologías infecciosas más frecuentes en pediatría. Tradicionalmente
se ha considerado como marcador de probables anormalidades anatómicas y funcionales de la vía urinaria, por
lo cual, en las últimas décadas todos los niñosque presentaban una ITU eran sometidos a estudio por imágenes
en busca de cicatrices renales o anormalidades de la vía urinaria. El objetivo de este artículo es actualizar los
conceptos sobre el estudio y tratamiento de pacientes pediátricos que presentan una ITU febril. El estudio por
imágenes es incómodo para los pacientes, estresante para los padres y las evidencias actuales para continuarrealizándolo son limitadas por lo cual debe ser selectivo en orden de focalizar en los pacientes que puedan
Trabajo recibido el 15 de febrero de 2012, aceptado para publicación el 17 de marzo de 2012.
Correspondencia a:
Paulina Salas del C.
E-mail: psalasdelc@gmail.com

Volumen 83 - Número 3

269

Salas p. y cols.

beneficiarse con cirugías urológicas correctoras o tratamientos médicosadecuados. Estas pautas están basadas
en las guías NICE de ITU e intentan demostrar que uno de los pilares más importantes para evitar secuelas
renales es el diagnóstico y tratamiento oportuno de las ITU febriles.
(Palabras clave: Infección urinaria, malformación renal, cicatriz renal, malformación urológica).
Rev Chil Pediatr 2012; 83 (3): 269-278

Las presentes recomendaciones surgen deuna revisión de las últimas publicaciones en
relación a los avances en el diagnóstico y manejo de los niños con infección urinaria.
Estas recomendaciones están dirigidas a
médicos generales, pediatras y nefrólogos infantiles, con el objetivo de facilitar las decisiones clínicas en el diagnóstico y tratamiento de
las infecciones urinarias.(ITU).
Es importante considerar que estas guías...