Infeccion urinaria embarazo

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 56 No. 3 • 2005 • (239-243)

rEriE dE Casos s Evisión dE tEma

INFECCIÓN URINARIA DURANTE EL EMBARAZO, PERFIL DE RESISTENCIA BACTERIANA AL TRATAMIENTO EN EL HOSPITAL GENERAL DE NEIVA, COLOMBIA Urinary infection during pregnancy: a profile of resistance to treatment in the General Hospital in Neiva, Colombia
Fidel Ernesto Ferreira, M.D.*,Sandra Ximena Olaya, M.D.**, Pedro Zúñiga, M.D.***, Mónica Angulo, M.D.****
Recibido: julio 12/05 - Revisado: agosto 22/05 - Aceptado: septiembre 26/05

RESUMEN
La infección urinaria es frecuente durante el embarazo; la Esherichia coli es el patógeno más común, seguido por Klebsiella pneumoniae, diferentes tipos de Enterobacter, estreptococos y estafilococos. La ampicilina ha sido ampliamenteusada como primera elección, sin embargo, la resistencia bacteriana a este antibiótico es alta. Objetivo: determinar el perfil de resistencia microbiana para los gérmenes más frecuentemente implicados en la infección de vías urinarias durante el embarazo. Metodología: se estudiaron los resultados de urocultivo y antibiograma realizados a mujeres embarazadas, en un periodo de 15 meses desde enero de2004 hasta abril de 2005. Resultados: un total de 45 pacientes tuvieron urocultivo positivo. El germen más frecuentemente
* Ginecoobstetra, Universidad del Rosario, especialista en medicina maternofetal Universidad Católica de Chile, Jefe de medicina maternofetal, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, Docente de la Universidad Surcolombiana, Neiva (Huila) ** Residente deIII año de Ginecología y Obstetricia, Universidad Surcolombiana. Correo electrónico: olasandra@latinmail.com *** Médico Patólogo, Universidad del Valle; Jefe del Laboratorio Clínico Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva. **** Residente de I año de Ginecología y Obstetricia, Universidad Surcolombiana.

aislado fue Escherichia Coli en un 64%, seguido de Klebsiella pneumoniae;con un porcentaje de resistencia de Escherichia Coli a la ampicilina del 82% y a la gentamicina del 3%. Palabras clave: infección urinaria, embarazo, resistencia, ampicilina, Colombia

SUMMARY
Urinary tract infections are frequent during pregnancy. Escherichia coli is the most common pathogen, followed by Klebsiella pneumoniae, different types of Enterobacter, Streptococcus and Staphylococcus.Ampicillin has been used as first choice antibiotic, but there is high bacterial resistance to it. Objective: to determine the level of resistance to antibiotics of the germs most frequently involved in urinary tract infection during pregnancy. Methodology: results of urine cultures and antibiotic sensitivity studies performed on pregnant women in a period of 15 months from January 2004 to April2005 were revised. Results: a total of 45 patients had positive urine cultures. Escherichia coli was the pathogen more frequently found (64% of the cultures), followed by Klebsiella pneumoniae. The resistance of Escherichia coli to ampicillin was 82% and to gentamicin 3%.

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revista colomBiana De oBstetricia y ginecología vol. 56 no 3 • 2005

Key words: urinary tract infections,pregnancy, resistance, ampicillin, Colombia.

INTRODUCCIÓN.
La infección de vías urinarias es una de las complicaciones médicas más frecuentes en el embarazo; los cambios fisiológicos asociados al embarazo predisponen al desarrollo de complicaciones que pueden afectar significativamente a la madre y al feto. A pesar del desarrollo de nuevos antibióticos la infección de vías urinarias continúaasociándose a morbimortalidad elevada a nivel materno y fetal.1 La relación entre infección de vías urinarias, parto prematuro y bajo peso al nacer esta ampliamente documentada. Cerca de un 27% de los partos prematuros han sido asociados con algún tipo de infección de vías urinarias.2,3 La Escherichia coli se encuentra presente aproximadamente en el 80 a 90% de las infecciones de vías urinarias4,5 y en el...