Infeccion urinaria

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
UNAN-LEON
Facultad de Ciencias Médicas.
TESIS PARA OPTAR AL TÍTULO DE
'' ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ״
ESTUDIO MICROBIOLÓGICO DE INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO EN MUJERES EMBARAZADAS.
Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Escuela
Dr: Oscar Danilo Rosales ArgÜello.
1ro de Junio del 2002 al 30 de Noviembre del 2004.AUTORA:
Dra: Rafaela Vindell Ponce.
Residente de IV año de Ginecología Y Obstetricia
TUTORAS:
Dra: Eliette Valladares Cardoza
Especialista en Ginecología y Obstetricia
Maestría en Salud Reproductiva.
Dra: María Dolores Benavides Aragón.
Especialista en Ginecología y Obstetricia
León, Nicaragua, Febrero 2005.
Infección del tracto urinario, en mujeres embarazadas
Dra: Rafaela Vindell P.Residente de IV año de Ginecología y Obstetricia.
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DEDICATORIA
A mis pacientes, que día a día depositan su
confianza en nuestras manos y mentes, que sin
saberlo forman los nuevos profesionales del mañana.
Infección del tracto urinario, en mujeres embarazadas
Dra: Rafaela Vindell P. Residente de IV año de Ginecología y Obstetricia.
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AGRADECIMIENTO.
A: Dios, todo poderoso por ser quienguía mis pasos, mi mente y mis manos y
está conmigo como el mejor amigo.
A: Mis padres, que de ellos siempre recibiré su amor y sus bendiciones.
A: Mis suegros de quienes he recibido apoyo incondicional, en mí formación
profesional.
A: Mi pequeña hija Exania Fernanda, que ha sido fuente de inspiración y quien
ha sabido comprender mi ausencia.
A: Mi esposo, Jaime Ernesto, de quien he recibidoamor, apoyo y
comprensión, en momentos difíciles de la profesión.
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Infección del tracto urinario, en mujeres embarazadas
Dra: Rafaela Vindell P. Residente de IV año de Ginecología y Obstetricia.
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ÍNDICE.
Contenido Páginas
INTRODUCCIÓN 1
OBJETIVOS 3
MARCO TEÓRICO 4
MATERIAL Y MÉTODO 18
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 21
CONSIDERACIONES ÉTICAS 23
RESULTADOS 24
DISCUSIÓN 30CONCLUSIONES 33
RECOMENDACIONES 34
BIBLIOGRAFÍA 35
ANEXOS 37
Infección del tracto urinario, en mujeres embarazadas
Dra: Rafaela Vindell P. Residente de IV año de Ginecología y Obstetricia.
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INTRODUCCIÓN.
El Sistema urinario es particularmente susceptible a infecciones durante el
embarazo, debido al aumento en las concentraciones de hormonas esteroides y a
la presión ejercida por el útero grávidosobre los uréteres y vejiga, favoreciendo la
hipotonía y la congestión, y predisponiendo al reflujo vesico ureteral y a la estasis
urinaria (1,20).
Las infecciones del tracto urinario, que incluyen la bacteriuria asintomática, la
cistitis, la pielonefritis aguda y la uretritis, constituyen las infecciones más comunes
en la población femenina, siendo un motivo de consulta frecuente, ocupandoel
segundo lugar entre las infecciones atendidas en atención primaria.
Aproximadamente del 3 al 12% de las embarazadas sufren de infección del tracto
urinario, de las que 3 al 10% se presentan como bacteriuria asintomática, teniendo
mayor riesgo (20 a 30% de los casos) de evolucionar hasta una infección urinaria
sintomática en caso de no ser tratada adecuadamente (1,9,13,16,19,20).
Lamayoría de las bacterias que causan infección del tracto urinario se derivan de
la flora normal intestinal. Siendo la bacteria más frecuente la Echerichia Coli (85-
90%) seguido del Proteus Mirabilis, Klebsiella, Enterobacter, Estreptococos
Agalactiae y Pseudomonas (1,12,15,20).
La infección de vías urinarias sintomática, es causa de un incremento de la
frecuencia de: amenaza de aborto, trabajo departo prematuro, bajo peso al nacer,
anemia materna e hipertensión arterial (1,13,20).
En nuestro medio se han realizado varios estudios en relación al problema,
abordando principalmente la frecuencia de estas infecciones, el tipo de tratamiento
y el manejo subsecuente. No se encontró ninguna referencia que trate de
identificar la etiología de las infecciones del tracto urinario. En un...