INFECCION VIAS URINARIAS

INFECCION DE VIAS URINARIAS


Magnitud: se le dieron 4 cruces a las infecciones de vías urinarias, ya que es un padecimiento de salud muy frecuente en adolescentes, adultos y mujeres embarazadas así como en las niñas en etapas de crecimiento.

Trascendencia: se jerarquizo, con 3 cruces un poco menor que la magnitud, ya que no es una enfermedad con muchos efectos secundarios y responde demanera muy favorable a los antibióticos.

Vulnerabilidad: se marcó con 3 cruces porque es un problema de salud que puede corregirse de forma favorable con la buena higiene y un buen tratamiento farmacológico así como apegándose a las medidas de prevención para evitar esta enfermedad.

Viabilidad: se jerarquizo con 3 cruz debido a que es fácil llevar a cabo campañas para prevenir enfermedadinculcando hábitos de higiene.

INFECCION DE VIAS URINARIAS
Se define como infección de vías urinarias a la presencia de microorganismos patogénicos en el tracto urinario incluyendo uretra, vejiga, riñón o próstata. En la mayoría de los casos se considera infección a el crecimiento de más de 100000 microorganismos por mililitro a partir de una muestra adecuada de orinarecogida a la mitad de la micción y con asepsia total. Se debe considerar la siguiente terminología:
a) bacteriuria: presencia de bacterias en la orina
b) bacteriuria significativa: presencia espontánea de bacterias en la orina mayor de 100,000
unidades formadoras de colonias (ufc)/ml.
c) Bacteriuria asintomática: bacteriuria significativa en un paciente sin síntomas urinarios. Másfrecuente en embarazada.
d) síndrome uretral agudo: disuria, poliaquiuria y tenesmo sin bacteriuria significativa.
e) uretritis y cistitis agudas: inflamación de la uretra y epitelio vesical por infección sintomática
f) cistitis crónica: infección de presentación repetida; no debe confundirse con recaída, que es la recurrencia de la bacteriuria por el mismo microorganismo original luego de dossemanas de suspendido el tratamiento
g) reinfección: es la recurrencia de bacteriuria por un nuevo microorganismo
h) pielonefritis aguda: es un síndrome que se caracteriza por dolor en flanco, fiebre y ataque al estado general; es provocado por invasión bacteriana del parénquima renal
i) pielonefritis crónica: es la dilatación pielocaliceal con cicatrización cortical y nefritis intersticialcomo consecuencia de la infección bacteriana del parénquima renal.

FACTORES PREDISPONENTES: Disminución de la ingesta de líquidos, diferir la micción, actividad sexual, manipulación y calidad de la flora vaginal. En la mujer la menor longitud de la uretra y su terminación en el introito facilita su colonización; malformaciones congénitas (especialmente en niños), hiperplasia prostática, cálculoso tumores, vaciamiento vesical incompleto, reflujo vesicoureteral, cantidad y calidad de inmunoglobulinas locales, enfermedades intercurrentes, especialmente diabetes mellitus, embarazo y longevidad.
Etiología: Existen numerosos microorganismos distintos que pueden infectar las vías urinarias, aunque los más comunes, con mucho son los bacilos gramnegativos. Escherichia coli causaaproximadamente el 80% de las infecciones agudas de los pacientes que no portan sondas y que carecen anomalías urológicas y de cálculos.
Otros bacilos gramnegativos, en especial proteus y klebsiella y, en ocasiones, enterobacter, provocan un porcentaje menor de infecciones no complicadas así también tienen mucha relevancia en las infecciones hospitalarias asociadas a sondas. Estos microorganismos, ademásde serratia y pseudomonas tienen una importancia cada vez mayor en las infecciones recidivantes y en las asociadas a manipulación, cálculos u obstrucción urológicos.
En las infecciones urinarias, los cocos Gram positivos desempeñan una función menos importante. No obstante staphylococcus saprophyticus –una especie coagulasa negativa y resistente a la novobiocina- provoca del 10-15% de las...