Infeccion

ISSN 0001-6002/2010/52/3/159-166 Acta Médica Costarricense, ©2010 Colegio de Médicos y Cirujanos

Original Factores asociados a la infección hospitalaria de la herida operatoria en pacientes de cirugía limpia electiva en el Hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia” de Costa Rica
(Factors Associated with Surgical Wound Infection in Patients for Elective Clean Surgery at the Hospital “Dr.Rafael Ángel Calderón Guardia, Costa Rica)
Moraima Guevara-Rodríguez1, Juan José Romero-Zúñiga2 _____________________________________________________________________________________

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Resumen

Objetivo: Las infecciones hospitalarias de la herida operatoria (IHHO) se ubican entre las primeras 3 causas deinfección hospitalaria en el mundo, con altos costos sociales y médicos. Este estudio tiene como objetivo identificar y cuantificar factores de riesgo para IHHO de un hospital de Costa Rica. Métodos: Estudio de cohorte en 488 pacientes, intervenidos entre abril y junio de 2006. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos: aquellos en los que se restringió el tránsito de personas en la sala, grupo A, yaquellos en que no se restringió, grupo B. El análisis se realizó en 2 grandes fases: descriptiva y analítica. En la primera, se calcularon medidas de frecuencias (absolutas y relativas); y la segunda fase se efectuó en 2 etapas, ambas por regresión logística no condicional, análisis univariado y análisis multivariado.
Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, Caja Costarricense de SeguroSocial. 2. Programa de Investigación en Medicina Poblacional, Escuela de Medicina Veterinaria, UNA. Abreviaturas: IHHO, Infecciones hospitalarias de herida operatoria; HCG, Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia; OR, odds ratio; RR, riesgo relativo Fuetes de apoyo: Caja Costarricense de Seguro Social, Universidad Nacional Correspondencia: Moraima Guevara Rodríguez Correo electrónico:mguevarar@ccss.sa.cr Juan-José Romero-Zúñiga Apartado postal. 304-3000 Heredia. Correo electrónico. jromero@medvet.una.ac.cr
1.

Resultados: Hubo una incidencia global del 35,2% (172/488) IHHO. La incidencia acumulativa en los no expuestos fue del 31,8% (76/239), mientras que en los expuestos fue del 38,6% (96/249) (p=0.12) Únicamente las cirugías de órgano y hueso/articulación presentaron mayor riesgo deIHHO (OR 2,42; IC 95% 1,5 - 3,8); las cirugías en las salas de tránsito irrestricto y la diabetes no se asociaron con la infección. Conclusión: La diabetes y la profundidad del plano quirúrgico deben incluirse en el perfil del paciente con riesgo de IHHO; además, aunque no hubo asociación epidemiológica, la diferencia porcentual en la incidencia de IHHO según la exposición, en un hospital con milesde intervenciones al año, sugiere la restricción del tránsito de personas ajenas a la cirugía. Descriptores: infección hospitalaria, infección de herida operatoria, estudio de cohorte, factores de riesgo
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Abstract

Aim:Surgical wound infection (SWI) is one of the most frequent causes of nosocomial infection world wide, leading to important social and medical costs. This study aims to identify and quantify risk factors for SWI in a costarican hospital.

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Methods: A cohort study of 488 elective patients, operated between April and June 2006, was carried out. The patients were divided in 2 groups, those inwhich operating room traffic was restricted, group A, and those in which it was not, group B. The statistical analysis was performed in 2 major phases: descriptive and analytical; in the first one, measures of frequency (absolute and relative) were calculated. In the second one, a logistic procedure was done in 2 steps, univariate and multivariate. Results: An overall incidence of 35.2 %...