infecciones asociadas

Consenso sobre criterios de Ensayo,
Interpretación e Informe de las Pruebas de
Sensibilidad a los Antimicrobianos en
Cocos Gram-Positivos 2010

Enterococcus spp.

Subcomisión deAntimicrobianos de la Sociedad
Argentina de Bacteriología Clínica (SADEBAC) de
la AAM y Grupo de Expertos Invitados

Enterococcus spp.:
Resistencias Naturales
Cefalosporinas
Ertapenem
Aminoglucósidos (bajonivel)
Clindamicina
TMS (in vivo)

Enterococcus spp: Resistencia a
ampicilina
Resistencia a Amp

Detección

por hiperproducción y o
alteración de PBP5
poco frecuente en

faecalis.E.

frecuente en E. faecium y E.

raffinosus

Enzimática: producción de βlactamasa, inactiva todas las
penicilinas, aminopecilinas y
ureidopenicilinas y es
inhibida por IBL

Alteración ohiperproducción de
PBP5
Disco de AMP

Enzimática
Cefalosporinasa cromogénica
(nitrocefin)

Enterococcus spp:
Resistencia enzimática a ampicilina
La producción de β-lactamasa es muy pocofrecuente
No se detecta con disco de Pen o Amp, si con
cefalosporina cromogénica
Podría sospecharse cuando se observen
diferencias mayores a 4 mm entre los halos de
inhibición de AMP y AMS
Enaislamientos de sangre, LCR, hueso siempre
debería realizar su detección mediante la
utilización de cefalosporina cromogénica

Enterococcus spp.: antimicrobianos
sugeridos para ensayar e informarAntibiótico

Ensayar

Informar
Orina

Amp1
Gen (120
µg ) 2
Est (300µg)2
Van3
Tei3
Cip4
Nit5
1En

X
X
X
X
X
X
X

Otros sitios

X

X
X
X

X
X

no productoras deß-lactamasa, la S a amp predice S a amino y acilureidopen.)
y a las peni asociadas a los IBL (AMS, AMX-CLA y PIP-TAZ.
2Informar sólo en aislamientos provenientes de sangre, LCR y hueso.
3Van y tei solamentese informan en aislamientos resistentes a amp.
4 Informar sólo en aislamientos del TU de pacientes del sexo masculino.
5 Sólo en aislamientos provenientes del tracto urinario.

Muchas gracias...