Infecciones Bacterianas

ANALISIS DE INFECCIONES BACTERIANAS: EXUDADOS
EXUDADO FARINGEO
El exudado faríngeo es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la garganta (en las amígdalas, generalmente), mediante el uso de un hisopo estéril. Sirve como herramienta de diagnóstico de padecimientos de origen bacteriano.
El hisopo se introduce y se dan vueltas sobre la muestra a fin de que todo éste quede impregnado. Seprosigue a sembrar en medios de cultivo
Estudios obligados: aislamiento e identificación de Streptococcus pyogenes.
Estudios optativos: detección de antígeno de S. pyogenes, aislamiento e identificación de Streptococcus del grupo C y cultivo e identificación de Corynebacterium diphtheriae bajo solicitud específica.
EXUDADO NASAL
Estudios obligados: aislamiento e identificación de S. aureus yestudio de sensibilidad a la meticilina o detección mediante PCR de S. aureus y de S. aureus resistente a la meticilina.
Estudios optativos: estudio de sensibilidad de S. aureus a diferentes antimicrobianos
EXUDADO OTICO
MATERIAL NECESARIO.
- Torundas de algodón o espátulas.
- Un antiséptico suave (ej. Cloruro de Benzalconio al 1/100.)
TECNICA.
Limpieza del oído externo con un antisépticosuave. Se tomará la muestra mediante frotis con torunda, raspado o aspiración del fluido en caso de abscesos.
Se obtendrá la muestra del borde activo y el exudado o las secreciones de las zonas profundas.
NUMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
Una torunda para cada oido.
TRANSPORTE Y CONSERVACION.
Si las muestras no pueden enviarse inmediatamente se emplearán medios de transporte para bacterias tipoStuart-Amies, que se mantendrán a temperatura ambiente.
OBSERVACIONES.
Suele tratarse de muestras de mala calidad y en ningún caso resultan representativas de los microorganismos existentes en oido medio.
EXUDADO OPTICO
MATERIAL NECESARIO.
- Torundas de alginato cálcico o Dracon con medio de transporte Stuart-Arnies.
- Suero salino estéril.
TÉCNICA.
Debe obtenerse la muestra antes de lainstalación de los analgésicos locales, colirios o antibióticos.
Con una torunda mojada en un suero fisiológico frotar sobre la conjuntiva tarsal inferior y el fórnix.
Para la investigación de Chlamydia trachomatis, everter el párpado y frotar con una torunda la superficie conjuntival.
NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
Deberá utlizarse una torunda para cada ojo.
TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN.
Eltransporte deberá ser inmediato. Cuando no sea posible, se utilizarán hisopos con medio de transporte tipo Stuart-Amies, que se mantendrá a temperatura ambiente. Para Chlamydia se utilizará un medio de transporte específico ("2-SP").
OBSERVACIONES.
Los cultivos conjuntivos preoperatorios no son útiles. El número y tipo de microorganismos de la conjuntiva normal varía diariamente, por lo que estasmuestras no son válidas, excepto en el caso de signos inflamatorios a nivel ocular.
EXUDADO RECTAL
MATERIAL NECESARIO.
-Guantes de goma.
-Torundas con un medio de tranporte (Stuart-Amies).
TÉCNICA.
Introducir una torunda suavemente a través del esfínter anal.
Rotar contra las criptas rectales, dejar 10-30 segundos para que se absorvan los microorganismos y extraer.
Se intentará evitar elcontacto con materia fecal.
Cuando la torunda salga manchada de heces, deberá tomarse una nueva muestra
NÚMERO DE MUESTRAS Y/O VOLUMEN.
Basta con una torunda, dado que la visión microscópica no es representativa.
TRANSPORTE Y CONSERVACIÓN.
El envío de la muestra debe ser inmdediato siempre que sea posible. Cuando la muestra no pueda procesarse antes de 15 minutos, deberán emplearse torundas conmedio de transporte Stuart-Amies, que se mantendrán en estufa a 35-37ºC hasta su procesamiento.
OBSERVACIONES.
Cuando se sospeche proctitis por Chlamydia trachomatis, las muestras deberán tomarse mediante visión directa por anoscopia, buscando las lesiones ulcerosas o hipertróficas.
EXUDADO VAGINAL
MATERIAL NECESARIO.
- Camilla ginecológica.
- Espéculo estéril.
- Torundas de alginato...