Infecciones bucales periapicales-1

MVZC

INFECCIONES BUCALES Y MAXILOFACIALES

CLASIFICACIÓN
• Reacción Inflamatoria Localizada
– Periostio cede – Dolor disminuye

• Reacción Inflamatoria Sistémica
– Signos de la inflamación

PATOLOGÍAS PERIAPICALES
PERIODONTITIS APICAL AGUDA • ABSCESO APICAL AGUDO • ABSCESO FÉNIX • PERIODONTITIS APICAL SUPURANTE

PERIAPICALES DOLOROSAS (AGUDAS)

OSTEÍTIS CONDENSANTEPERIODONTITIS APICAL CRÓNICA

PERIAPICALES INDOLOROSAS (CRONICAS)

• GRANULOMA PERIAPICAL • QUISTE APICAL • PERIODONTITIS APICAL SUPURANTE

VÍAS CRONICAS Y AGUDAS

DESARROLLO APICAL DE LA PERIODONTITIS

PERIAPICALES AGUDAS (DOLOROSAS)

PERIODONTITIS APICAL AGUDA
INFLAMACIÓN INCIPIENTE DOLOROSA

ETIOLOGIA

NECROSIS PULPAR

TRAUMATISMO MECÁNICO O QUÍMICO

BRUXISMO

CLÍNICACARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS

RADIOLUCIDA 1.5mm a 2mm ZONA PERIAPICE ENSANCHAMIENTO LIGERO DEL ESPACIO DEL LIG. PERIODONTAL

TRATAMIENTO

PULPA VIVA

PULPA NECROSADA

RETIRAR EL AGENTE CAUSAL

ENDODONCIA

ABSCESO APICAL AGUDO
PUS EN EL HUESO ALVEOLAR

ETIOLOGÍA

INVASIÓN BACTERIANA DEL TEJIDO PULPAR NECRÓTICO

CLÍNICA • • • • • • Sensibilidad del diente No hay respuesta alfrío o pruebas eléctricas El dolor es severo, pulsátil, con inflamación de tejidos blandos. Sensible a la percusión y palpación Zona isquémica. El diente se siente elongado, doloroso y móvil, afectando igual a los dientes vecinos.

SINTOMATOLOGIA GENERAL:

• Palidez, irritabilidad, decaimiento por dolor y pérdida del sueño y absorción de toxinas. • Fiebre (pirexia) y escalofríos estasisintestinal con halitosis y lengua saburral, cefalea y malestar general.

Estreptococos BACTERIOLOGIA Estafilococos

Leucocitos polimorfonucleares

HISTOPATOLOGÍA
Exudado inflamatorio

CARACTERISTICA RADIOLOGICA: • Ensanchamiento del espacio periapical • Perdida de la nitidez del hueso alveolar adyacente • No presenta una línea nítida de demarcación entre el proceso inflamatorio y el huesonormal.

TRATAMIENTO • Drenaje de inmediato, por conducto, transmucosa o transóseo. • NO sellar el conducto y desocluirlo. TRATAMIENTO DE SOPORTE • Colutorios antisépticos, dieta líquida o suave, descanso. • En casos severos, analgésicos y antimicrobianos. • Después de ceder los síntomas agudos se realiza la pulpectomía no vital conservadora y obturación de los conductos.

ABSCESO FENIXREACCIÓN INFLAMATORIA AGUDA ANTE LESIÓN CRÓNICA PREEXISTENTE ( QUISTE, GRANULOMA)

ETIOLOGIA
• Por influjo de productos neuróticos de pulpas enfermas, bacterias o sus toxinas • Baja en las defensas orgánicas.

CARACTERISTICAS CLÍNICAS
• Sensibilidad al tocar el diente • El diente se elonga saliendo de su alveolo y existe dolor al masticar.

BACTERIOLOGÍA: • Infección microbiana.HISTOPATOLOGÍA: • Necrosis por licuefacción con leucocitos polimorfonucleares desintegrados y pus. TRATAMIENTO • Tratamiento de conducto

ABSCESO FENIX

PERIAPICALES INDOLOROSAS (CRONICAS)

OSTEITIS CONDENSANTE
RESPUESTA A UNA INFLAMACIÓN CRÓNICA LEVE DEL ÁREA PERIRRADICULAR

ETIOLOGIA • Enfermedad pulpar que actividad osteoblástica alveolar.

estimula la del hueso

CARACTERISTICAS CLÍNICAS •Asintomático • Descubierto durante exámenes radiológicos de rutina. HISTOPATOLOGIA • Hueso denso con bordes trabeculares rodeados de osteoblastos • En la médula ósea se ven células inflamatorias crónicas, células plasmáticas y linfocitos.

CARACTERÍSTICAS RADIOLOGICAS • Área localizada de radiopacidad alrededor del diente afectado. TRATAMIENTO • Tratamiento conductos.

de

PERIODONTITISAPICAL CRÓNICA
FASE CRÓNICA DE LA INFLAMACIÓN

ETIOLOGIA • Secundaria a una necrosis pulpar HISTOPATOLOGIA • Gran acumulo de células inflamatorias crónicas (linfocitos, células plasmáticas y macrófagos) con gran cantidad de tejido de granulación y a veces restos de tejido epitelial,

CARACTERISTICAS CLÍNICAS
• La percusión como las pruebas de movilidad dan resultado negativo. • A veces se...