Infecciones Cervicofaciales

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Artemisa

Mercado-Montañez F. Infecciones cervicofaciales de origen odontogénico

Caso clínico

Vol. LXIII, No. 2 Marzo-Abril 2006 pp 74-79

Infecciones cervicofaciales de origen odontogénico
Francisco Mercado-Montañez*
* Cirujano Maxilofacial Adscrito al Centro Médico Nacional. Torreón Coahuila IMSS. Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Oral y Maxilofacial.Resumen
Se presentan las infecciones de origen odontogénico y se hacen las recomendaciones para su tratamiento, asi mismo, la forma de prevenirlas. Palabras clave: Infecciones, orofacial, facial.

Abstract
Odontogenic infections are presented and recomendations for treatment as well as the ways to prevent them. Recibido para publicación: 30-Noviembre-2004 Key words: Infections, facial,orofacial.

Introducción
Las infecciones cervicofaciales de origen odontogénico son procesos infecciosos severos que afectan los espacios anatómicos cervicales y faciales y que han llegado a ser una de las complicaciones de más difícil manejo tanto médico como quirúrgico.1 A pesar de la era de los antibióticos y de las técnicas quirúrgicas más avanzadas existen factores que complican sobremanerael manejo de esta patología: el retardo en el inicio del tratamiento, la presencia de enfermedades sistémicas en el paciente y la naturaleza de los microorganismos responsables. Tales factores no sólo dificultan el control y tratamiento de los pacientes sino que en casos extremos ponen en peligro su vida.2,3 La caries dental y las enfermedades periodontales siguen siendo las afecciones dentales máscomunes y paradójicamente las más subestimadas no sólo por los pacientes sino por el personal de salud en general. Estas patologías ocasionan considerable dolor y molestias que en caso de no tratarse ocasiona la pérdida de los dientes. Pero también estas afecciones pueden desencadenar procesos infecciosos que se pueden extender más allá de las barreras naturales del organismo, dando comoresultado abscesos bien localizados (periapical o periodontal), hasta abscesos de los espacios aponeuróticos de cabeza y cuello que pueden comprometer la vida del paciente.4

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En los últimos años y a pesar de las estrategias de prevención en salud bucal se ha podido observar un incremento en el número de casos de procesos infecciosos severos de las regiones cervicofaciales, lo queseñala la importancia en el conocimiento de la etiología, patogenia y tratamiento de esta patología así como reevaluar los programas de prevención de caries y enfermedades periodontales.5 Este artículo presenta de una manera muy general el manejo de esta patología, intentando con esto normar criterios para una mejor atención, ya que los pacientes generalmente acuden a recibir tratamiento en etapasavanzadas de la infección, argumentando muchos de ellos mal manejo médico al inicio de las primeras manifestaciones clínicas, lo que complica el pronóstico y tratamiento definitivo. Se pone énfasis en el manejo médico y quirúrgico del paciente externo y hospitalizado el cual debe ser llevado a cabo en forma rápida y adecuada. Pacientes de cualquier edad, sin preferencia de edad o sexo pueden sersusceptibles a este tipo de infecciones. Los pacientes más frecuentemente afectados son aquéllos con una condición sistémica comprometida. Son factores predisponentes el alcoholismo, obesidad, ancianidad, embarazo, ignorancia y el poco valor que se le da a la salud bucal. Caries dental, enfermedad periodontal, retenciones dentales, sinusitis maxilar, heridas traumáticas intraora-

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les, trastornos glandulares, procesos neoplásicos son sólo algunos de los factores locales capaces de romper las barreras naturales del organismo y desencadenar una infección. Diabetes mellitus, artritis reumatoide, lupus eritematoso, enfermedad renal crónica, cirrosis hepática, discrasias sanguíneas, neoplasias benignas y malignas y SIDA son las enfermedades...