INFECCIONES DE LA PIEL
Páginas: 9 (2059 palabras)
Publicado: 9 de marzo de 2015
Infecciones de Piel y Partes Blandas.
PIODERMITIS PRIMARIAS
ATB o corticoides se puede ver foliculitis asociada a infección por
candida.
IMPETIGO
Tratamiento
-compresas con solución fisiológica y aplicación de antibacterianos o antimicóticos tópicos por lo general son suficiente para
El impétigo es una infección superficial de la piel, al principio ve-
controlar la infección.
sicular yluego costrosa. La mayoría de los casos se presentan en
niños. Actualmente los gérmenes que habitualmente se aíslan son
Estreptococo del grupo A y el S. Aureus. Es mas frecuente durante
los meses de verano. Dos a tres semanas después de la presencia
ERISIPELA
de estreptococos en la piel se observa colonización faringea por
estos mismos microorganismos en aproximadamente el 30% de
los niños conlesiones cutáneas. En cambio en el caso del S. Aureus
la colonización nasal precede a la colonización de la piel normal,
luego se desarrollan las lesiones cutáneas.
Es un tipo especial de celulitis superficial de la piel ,lesión dolorosa con aspecto edematoso e indurado (PIEL DE NARANJA)con
un borde activo sobreelevado que se destaca claramente de la piel
normal, con compromiso linfático pronunciado,prácticamente
El impétigo es una infección altamente contagiosa y es facilitada
siempre es producida por estreptococos del grupo A. La distribu-
por el hacinamiento y la falta de higiene. La infección cutánea por
ción actual es 70-80% en las extremidades inferiores y un 5%-20%
Estreptococo puede dar como complicación nefritis.
en la cara. Las puertas de entrada de la infección generalmenteson
ulceras cutáneas, traumatismos o abrasiones locales, lesiones pso-
Tratamiento (según guías IDSA)
-Cefalexina 500 mg c/6 hs vo (recomendación AI)
-Mupirocina en forma tópica (en caso de que sean lesiones
bien limitadas y escasas en cantidad), tres veces por día (recomendación AI).
riasicas o eccematosas o infecciones micóticas. Los factores predisponentes son la éstasis venosas, paraparesias,diabetes, abuso
de alcohol, síndrome nefrótico, edema linfático preexistente etc.
Puede haber fiebre y leucocitosis.
Tratamiento
El tratamiento se realizará por 10 días.
Cefalexina 500 mg c/6 hs vo (o algun otra cefalosporina de 1ª
generación) (AIII)
Clindamicina 300 – 600 mg c/ 8hs vo. (A III)
FOLICULITIS
penicilina procaína im. (600.000 unid una o dos veces por día)
penicilina V oral(250-500 mg. Cada 6 h.)
penicilina G acuosa por vía ev. 600.000-1.200.000 unid. cada
Es una piodermitis localizada en los folículos pilosos y las glándulas
6 h.
En caso de sospecha de MRSA
apócrinas. Consisten en pápulas eritematosas pequeñas ( 2-5 mm)
a veces pruriginosas y a menudo con una pústula central La sicosis
de la barba es una forma particular de foliculitis profunda. Los
agentes masfrecuentes son generalmente S. Aureus, Pseudomona
aeruginosa, esta ultima relacionada con los casos de foliculitis adquiridas en piscina y baños de hidromasajes contaminados. Ubicación preferida nalgas, cadera ,axilas y respeta plantas y palmas.
En aquellos pacientes que reciben tratamientos prolongados con
a.Vancomicina 30 mg/kg/día en dos dosis
b.Linezolid 600 mg c/12 hs vo
c.Clindamicina600 mg c/8hs
d.TMS – SMX (800mg/160mg) c/12 hs vo
CELULITIS
GANGRENA INFECCIOSA (celulitis gangrenosa)
La celulitis es una infección cutánea de diseminación rápida
La gangrena infecciosa es una celulitis que ha progresado
que se extiende mas profundamente que la erisipela y afecta
rápidamente con una necrosis extensa de los tejidos subcutá-
los tejidos subcutáneos. Los agentesetiológicos mas fre-
neos y la piel subyacente.Estas entidades clínicas incluyen:
cuentes son los estreptococos del grupo A o S. aureus.
Un traumatismo previo (desgarros, heridas punzantes) o una
lesión cutánea subyacente (un forúnculo, una ulcera) predisponen al desarrollo de una celulitis. La zona a menudo es
1-Fascitis Necrosante
2-Gangrena gaseosa
3-Gangrena bacteriana sinérgica progresiva...
PIODERMITIS PRIMARIAS
ATB o corticoides se puede ver foliculitis asociada a infección por
candida.
IMPETIGO
Tratamiento
-compresas con solución fisiológica y aplicación de antibacterianos o antimicóticos tópicos por lo general son suficiente para
El impétigo es una infección superficial de la piel, al principio ve-
controlar la infección.
sicular yluego costrosa. La mayoría de los casos se presentan en
niños. Actualmente los gérmenes que habitualmente se aíslan son
Estreptococo del grupo A y el S. Aureus. Es mas frecuente durante
los meses de verano. Dos a tres semanas después de la presencia
ERISIPELA
de estreptococos en la piel se observa colonización faringea por
estos mismos microorganismos en aproximadamente el 30% de
los niños conlesiones cutáneas. En cambio en el caso del S. Aureus
la colonización nasal precede a la colonización de la piel normal,
luego se desarrollan las lesiones cutáneas.
Es un tipo especial de celulitis superficial de la piel ,lesión dolorosa con aspecto edematoso e indurado (PIEL DE NARANJA)con
un borde activo sobreelevado que se destaca claramente de la piel
normal, con compromiso linfático pronunciado,prácticamente
El impétigo es una infección altamente contagiosa y es facilitada
siempre es producida por estreptococos del grupo A. La distribu-
por el hacinamiento y la falta de higiene. La infección cutánea por
ción actual es 70-80% en las extremidades inferiores y un 5%-20%
Estreptococo puede dar como complicación nefritis.
en la cara. Las puertas de entrada de la infección generalmenteson
ulceras cutáneas, traumatismos o abrasiones locales, lesiones pso-
Tratamiento (según guías IDSA)
-Cefalexina 500 mg c/6 hs vo (recomendación AI)
-Mupirocina en forma tópica (en caso de que sean lesiones
bien limitadas y escasas en cantidad), tres veces por día (recomendación AI).
riasicas o eccematosas o infecciones micóticas. Los factores predisponentes son la éstasis venosas, paraparesias,diabetes, abuso
de alcohol, síndrome nefrótico, edema linfático preexistente etc.
Puede haber fiebre y leucocitosis.
Tratamiento
El tratamiento se realizará por 10 días.
Cefalexina 500 mg c/6 hs vo (o algun otra cefalosporina de 1ª
generación) (AIII)
Clindamicina 300 – 600 mg c/ 8hs vo. (A III)
FOLICULITIS
penicilina procaína im. (600.000 unid una o dos veces por día)
penicilina V oral(250-500 mg. Cada 6 h.)
penicilina G acuosa por vía ev. 600.000-1.200.000 unid. cada
Es una piodermitis localizada en los folículos pilosos y las glándulas
6 h.
En caso de sospecha de MRSA
apócrinas. Consisten en pápulas eritematosas pequeñas ( 2-5 mm)
a veces pruriginosas y a menudo con una pústula central La sicosis
de la barba es una forma particular de foliculitis profunda. Los
agentes masfrecuentes son generalmente S. Aureus, Pseudomona
aeruginosa, esta ultima relacionada con los casos de foliculitis adquiridas en piscina y baños de hidromasajes contaminados. Ubicación preferida nalgas, cadera ,axilas y respeta plantas y palmas.
En aquellos pacientes que reciben tratamientos prolongados con
a.Vancomicina 30 mg/kg/día en dos dosis
b.Linezolid 600 mg c/12 hs vo
c.Clindamicina600 mg c/8hs
d.TMS – SMX (800mg/160mg) c/12 hs vo
CELULITIS
GANGRENA INFECCIOSA (celulitis gangrenosa)
La celulitis es una infección cutánea de diseminación rápida
La gangrena infecciosa es una celulitis que ha progresado
que se extiende mas profundamente que la erisipela y afecta
rápidamente con una necrosis extensa de los tejidos subcutá-
los tejidos subcutáneos. Los agentesetiológicos mas fre-
neos y la piel subyacente.Estas entidades clínicas incluyen:
cuentes son los estreptococos del grupo A o S. aureus.
Un traumatismo previo (desgarros, heridas punzantes) o una
lesión cutánea subyacente (un forúnculo, una ulcera) predisponen al desarrollo de una celulitis. La zona a menudo es
1-Fascitis Necrosante
2-Gangrena gaseosa
3-Gangrena bacteriana sinérgica progresiva...
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