INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS

INFECCIONES DE
PIEL Y PARTES
BLANDAS
BACHILLERES:
- Fariñas Alejandra.
- Rodríguez Arianna.

Dra. Ruth Castillo.

Guanare, Noviembre de

CLASIFICACIÓN
Infecciones no complicadas: Se
consideran de bajo riesgo, son
superficiales comprenden: las
celulitis, abscesos simples, impétigo y
furúnculos. Pueden ser tratadas con
antibioticoterapia empírica de
acuerdo al patógeno más probable y
patrones deresistencia local.
Las infecciones complicadas
Amenazan la vida del paciente y
suelen asociarse a síndrome de falla
multiorgánica. Requieren drenaje
quirúrgico y/o debridamiento de las
lesiones además de
antibioticoterapia empírica de amplio
espectro con cobertura para
Staphylococcus aureus Meticilino
Resistente. Abarcan: úlceras y
quemaduras infectadas, grandes

CELULITIS

Trastornoinflamatorio agudo de la
piel que se caracteriza por dolor
circunscrito, eritema, tumefacción y
calor, por lo general causado por flora
autóctona que coloniza la piel (S.
aureus y S. pyogenes) o por diversas
bacterias exógenas que se
sospecharan según su ubicación
anatómica e historia clínica.

TRATAMIENTO DE CELULITIS
TERAPIA NO ANTIBIÓTICA: Elevación
del miembro afectado (facilita el
drenaje del edemay sustancias
inflamatorias), hidratar la piel para
evitar la maceración y laceraciones.
Tratar las condiciones predisponentes
coexistentes (tiña pedís, insuficiencia
venosa crónica, edemas).
TERAPIA ANTIBIÓTICA: Los pacientes
con signos sistémicos de toxicidad o
eritema que progresa rápidamente
deber ser tratados con antibióticos
parenterales. La mayoría de las
celulitis leves deben ser tratadoscon
antibiótico oral. La penicilina es el
medicamento de elección en celulitis.
Los pacientes que no presenten
comorbilidades significativas deben
ser tratados con cefalexina o

ERISIPELA
- Infección causada por S. pyogenes
- Se caracteriza por la aparición
súbita de tumefacción de color rojo
vivo en la cara o las extremidades.
- Distintiva de la erisipela son los
bordes indurados y biendefinidos,
ante todo a lo largo del surco
nasogeniano, el rápido avance y
dolor intenso.
- Durante el segundo o tercer día de
la enfermedad pueden aparecer
ampollas flácidas pero es rara la
extensión a los tejidos profundos.
- La tumefacción puede progresar a
pesar del tratamiento apropiado,
aunque la fiebre, el dolor y el color
rojo intenso disminuyen.

TRATAMIENTO DE ERISIPELA
Si el pacientepresenta
manifestaciones sistémicas debe ser
tratado con terapia parenteral. Si no
se puede distinguir si es erisipela o
celulitis, la cefazolina es una buena
opción puesto que es activo contra el
estreptococo y el S. aureus meticilino
susceptible

DIFERENCIAS ENTRE CELULITIS ERISIPELA

DIFERENCIAS ENTRE CELULITIS ERISIPELA
CELULITIS.

ERISIPELA.

Inflamación cutánea de limites Inflamación cutáneaimprecisos y no elevados.
demarcada y solevantada.
Afecta con mas frecuencia M.I.

La lesión es bilateral, cara,
brazos, miembros inferiores.

Staphylococcus aureus.

Es causada por Estreptococcus
pyogenes.

Presenta ulceraciones.

Placa eritematosa.

Se observa en la Dermis de la
piel.

Se observa en la Epidermis.

Antibióticos

Niños

Via oral

Dosis

Cefadroxilo

40-50 mg/kg/día BID

Cefradina50 mg/kg/día TID

Dicloxacilina

25 – 50 mg/k/d{ia TID

Clindamicina*

20-30 mg/k/dia

Fluoroquinolonas**

 

Terapia parenteral
Oxacilina

150-200 mg/Kg/día IV QID

Penicilina (escarlatina)

200.000 Ud/k/día cada 4 horas

Cefazolina

100 mg/Kg/día IV

Cefalotina

100 mg/k/día

TID

* Para pacientes intolerantes a beta-lactámicos, activa contra SAMR se debe evaluar
R inducible a Clindamicina**Moxifloxacino, Gatifloxacina y Levofloxacina si no toleran ninguna de las anteriores
y es SAMS

FOLICULITIS
Infección bacteriana superficial de
los folículos pilosos con material
purulento en la epidermis, los
folículos pilosos sirven como puerta
de entrada de diversas bacterias, S.
aureus causa más común de foliculítis
circunscrita.

Se manifiesta como múltiples grupos
pequeños, sobresalientes,...