Infecciones de Quirófano

Infección nosocomial
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Camas de un hospital.
En el ámbito médico se denomina infección nosocomial (Del latín nosocomīum, hospital de enfermos) o infección intrahospitalaria a la infección contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no sólo hospitales).
Según la OMS, estarían incluidas las infecciones que no se habían manifestadoni estaban en periodo de incubación, es decir, se adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso; también entrarían en esta categoría las que contraen los trabajadores del centro debido a su ocupación.1
Otras expresiones similares son: Contagio hospitalario, Infección intrahospitalaria, infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, Efectos Adversos ligados a laHospitalización, Infección por gérmenes resistentes, o infección oportunista.
La Pseudomonas aeruginosa es un germen resistente a los antibióticos, a veces impropiamente llamado virus de quirófano, o virus de hospital, ya que en realidad no es un virus, si no, una bacteria, habitual en casos de contagio hospitalario.2 3
En sentido general, el contagio hospitalario es la adquisición o propagación de unaenfermedad, por insuficiente esterilización o falta de antisepsia 4 , poniendo en contacto de manera involuntaria,5 microorganismos patógenos con personas, dentro de una instalación hospitalaria, o centro de salud.
Antecedentes
El contagio hospitalario se comenzó a tener en cuenta sólo a partir de la mitad del siglo XIX, y con no pocas discusiones en el entorno médico de la época, ya que para losgalenos de la época, era inadmisible pensar en que el médico, el sanador de enfermos era también propagador de enfermedades, como en el caso de la sepsis puerperal, y el doctor Ignacio Felipe Semmelweis.
Causas


P. aeruginosa al microscopio optico.
Para ver causas de infección hospitalaria intencionada, ver la sección correspondiente en el artículo Iatrogénia.5
Contacto con una colonia demicroorganismos patógenos arraigados en una instalación hospitalaria.
Un tratamiento inseguro.
Compartir un vial contaminado.
La madre en momento del parto6 .
Visitantes portadores de una infección transmisible mediante contacto o por el aire.
El propio personal sanitario que asiste al enfermo.5
Una instalación hospitalaria demasiado antigua y difícil de esterilizar.3
Según la publicación Journalof Hepatology7 , el contagio hospitalario de la Hepatitis C, podría haber afectado en 2007, a 2 de cada 3 hospitales en Cataluña (España), según el equipo de médicos que lo realizó. Se da la circunstancia de que hasta 1989, no se obtuvo una prueba eficaz para detectar este virus, por lo cual, hasta entonces se produjeron contagios de manera inadvertida en las transfusiones de sangre. 8 9
Losquirófanos, en especial, aquellos en los que se utiliza luz y ventilación artificial, los sistemas y conductos de aire acondicionado, el uso de instrumental mal esterilizado, falta de elementos protectores personales adecuados y estériles como: blusas, guantes, mascarillas, patucos, etc...10 11
Las colonias de patógenos pueden proliferar sólo, si las condiciones ambientales específicas lo permiten,ya que a menudo son microorganismos oportunistas.
La resistencia a los antibióticos utilizados para combatir a los gérmenes patógenos, en especial, el Staphylococcus aureus, dificulta su erradicación.
El impacto de la infección hospitalaria está muy estudiado gracias a informes estadísticos en pacientes graves, en especial los que ingresan en las Unidades de Cuidados Intensivos, UCI, ya que sonuno de los lugares de contagio más habituales, al estar estos enfermos con su sistema inmunológico especialmente debilitado por motivo de la dolencia que les hace ingresar,12 así como la naturaleza invasiva de los procedimientos médicos utilizados en este ámbito de la atención.
Algunos microorganismos infecciosos13
Dominio
Microorganismo
Medios o factores de transmisión
Síntomas
Bacteria...