Infecciones de transmicion sexual

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SALUD EN EL ADOLESCENTE DE 9 A 18 AÑOS |
MEDICINA COMUNITARIA |
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13/10/2010 |

INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL
Las Infecciones de transmisión sexual (ITS), también son conocidas como enfermedades de transmisión sexual (ETS) o clásicamente como enfermedades venéreas, son un conjunto de entidades clínicasinfectocontagiosas agrupadas. Se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto íntimo que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral.
Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus, hongos y protozoos.
Chlamydia trachomatis
ETIOLOGÍA:
Chlamydia trachomatis(clamidia), es una bacteria que pertenece al género Chlamydia, familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales. Es un parásito intracelular obligado que infecta sólo a humanos; causa tracoma y ceguera, infecciones óculogenitales y neumonías. Algunos individuos desarrollarán el Síndrome de Reiter, que no tiene cura.
* Es la ITS bacteriana más común
* Prevalencia en mujeres adolescentes= 18%* Su incidencia se ha incrementado en las últimas dos décadas
* Puede cursar sin síntomas
* Secuelas: dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad
* Causa cervicitis asintomática (cuello edematizado - secreción sero purulenta)
* La uretritis concomitante es frecuente
* Además: Bartholinitis, Perihepatitis y Artritis Reactivas
DIAGNÓSTICO:* Específico: amplificación de ADN - hibridación de ácidos nucleicos (PCR y LCR) (en secreción cervical o en orina)
* La inmunofluorescencia directa es el método más utilizado en nuestro medio
TRATAMIENTO:
Azitromicina 1 gramo en dosis única oral es el de elección
La Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante siete días es una alternativa
En las embarazadas, la Amoxicilina es larecomendada
GONORREA
La gonorrea, también denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica, es una infección de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo.
CUADRO CLINICO
Luego de un período de incubación de dos a cinco días aparece en el sitio por el que penetro la bacteria, habitualmente en la piel que reviste el pene, una lesión sobreelevada que en pocashoras se llena de pus y termina por formar una úlcera. Es de forma redondeada, de bordes irregulares y de color rojizo; una característica importante es el dolor. La piel que rodea a las lesiones se encuentra muy inflamada, caliente, congestionada y dolorosa.
Es muy común que la persona se autoinocule en diferentes lugares, por lo que se observan las típicas lesiones en todos esos lugares.
Entrelas complicaciones más comunes, se encuentra el compromiso de los ganglios de la región inguinal. Produce un aumento del tamaño de esos ganglios, con una intensa inflamación y supuración a través de la piel.
DIAGNOSTICO:
* Cultivo o hibridación de ácidos nucleicos
* Realizar detección anual para N. gonorrhoeae a toda adolescente sexualmente activa o embarazadaTRATAMIENTO:
* Infecciónes localizadas:
* Ceftriaxona 125 mg IM, DU
* Dar paralelamente el tratamiento para Chlamydia
* Infecciones diseminadas: tratamiento hospitalario

SIFILIS
ETIOLOGIA:
Es caudada por Treponema pallidum
La sífilis tiene varias etapas:
* La sífilis primaria es la primera etapa,en donde se forman úlceras indoloras ( chancroschancros) en el sitio de infección de 2 a 3 semanas después de resultar infectado por primera vez. Es posible que usted no note las úlceras ni ningún otro síntoma, particularmente si éstas están ubicadas en el interior del recto o el cuello uterino. Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas. Para encontrar mayor información específica...