Infecciones De Transmision Sexual
Páginas: 5 (1141 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2012
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de transmisión sexual (ETS) son un problema importante de salud pública en países desarrollados y en desarrollo. Las complicaciones de infecciones de transmisión sexual no tratadas incluyen infecciones del tracto genital superior, infertilidad, cáncer cervical e incremento de la transmisión y adquisición del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
El enfoquediagnóstico de las infecciones de transmisión sexual se basa en enfermedades o síndromes de síntomas específicos, incluyendo la secreción vaginal, secreción uretral, enfermedad genital ulcerativa, enfermedad genital no ulcerativa y dolor pélvico. Sin embargo, muchos pacientes tienen enfermedad asintomática, que aumenta el riesgo de complicaciones y transmisión sostenida en la comunidad.Lamentablemente, los exámenes de rutina de todos los pacientes es prohibitiva, especialmente en países de escasos recursos [1]. La investigación de pacientes asintomáticos en grupos de riesgo es importante y ha demostrado ser eficaz.
En los lineamientos del 2010 sobre el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, los Estados Unidos de América, por parte del Centro para el Control y Prevención deEnfermedades (siglas en inglés CDC) también hizo recomendaciones sobre el escrutinio. Las recomendaciones en este tema son en gran medida consistentes con esas directrices.
HISTORIA CLÍNICA
Se debe realizar una historia sobre la actividad sexual del individuo. En la evaluación del riesgo de infección de transmisión sexual, es importante obtener una historia sexual completa que incluye:a- Cualquier nuevo compañero sexual
b- Historia de múltiples parejas sexuales
c- Historia de ulceración genital que puede aumentar el riesgo de la adquisición del VIH
d- Historia de las relaciones sexuales con trauma que puede aumentar el riesgo de adquisición de la hepatitis B o C
e- Tipos de exposición sexual que guiará las decisiones sobre qué sitios han sido afectados pararealizar las pruebas diagnósticas
f- Frecuencia del uso del preservativo
La historia debe ser sencilla y sin prejuicios con la orientación adecuada con respecto a comportamientos de riesgo, como sea necesario. Algunos proveedores de servicios médicos no obtienen rutinariamente una historia sexual. En un estudio, sólo el 70 por ciento reportó "siempre" o "casi siempre" obtener una historiasexual en adolescentes. Una de las razones para esta omisión puede estar relacionada con la comodidad del proveedor con esta parte de la entrevista paciente.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de infecciones de transmisión sexual incluyen:
1- Jóvenes mayores de15 a 24 años de edad
2- Raza afroamericana
3- Estado de soltero
4- Residencia geográfica
5- Nuevapareja en los últimos 60 días
6- Múltiples parejas sexuales
7- Historia de una ETS previa
8- Uso ilícito de drogas
9- Admisión a una institución correccional o a un centro de detención juvenil
10- Socios de reunión en internet
11- Contacto con los trabajadores del sexo
Como principio general todos los pacientes que buscan la detección de infecciones de transmisión sexualdeben recibir pruebas y asesoría para el VIH.
Se desconoce el intervalo óptimo para la detección de infecciones de transmisión sexual. Para mujeres con proyección negativa previa, el intervalo para la reevaluación se verá afectado por un cambio en el perfil de factor de riesgo. Para mujeres previamente infectadas, entre tres a cuatro meses es apropiada debido a las altas tasas de reinfección.Los investigadores han concluido que los hombres y las mujeres con diagnóstico reciente de clamidias, gonorrea o infecciones por tricomonas deben ser exploradas en tres meses para nuevas infecciones asintomáticas. Los médicos también deben considerar las características de las comunidades que sirven para determinar estrategias de proyección adecuada para su población de pacientes particular....
Las infecciones de transmisión sexual (ETS) son un problema importante de salud pública en países desarrollados y en desarrollo. Las complicaciones de infecciones de transmisión sexual no tratadas incluyen infecciones del tracto genital superior, infertilidad, cáncer cervical e incremento de la transmisión y adquisición del virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
El enfoquediagnóstico de las infecciones de transmisión sexual se basa en enfermedades o síndromes de síntomas específicos, incluyendo la secreción vaginal, secreción uretral, enfermedad genital ulcerativa, enfermedad genital no ulcerativa y dolor pélvico. Sin embargo, muchos pacientes tienen enfermedad asintomática, que aumenta el riesgo de complicaciones y transmisión sostenida en la comunidad.Lamentablemente, los exámenes de rutina de todos los pacientes es prohibitiva, especialmente en países de escasos recursos [1]. La investigación de pacientes asintomáticos en grupos de riesgo es importante y ha demostrado ser eficaz.
En los lineamientos del 2010 sobre el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, los Estados Unidos de América, por parte del Centro para el Control y Prevención deEnfermedades (siglas en inglés CDC) también hizo recomendaciones sobre el escrutinio. Las recomendaciones en este tema son en gran medida consistentes con esas directrices.
HISTORIA CLÍNICA
Se debe realizar una historia sobre la actividad sexual del individuo. En la evaluación del riesgo de infección de transmisión sexual, es importante obtener una historia sexual completa que incluye:a- Cualquier nuevo compañero sexual
b- Historia de múltiples parejas sexuales
c- Historia de ulceración genital que puede aumentar el riesgo de la adquisición del VIH
d- Historia de las relaciones sexuales con trauma que puede aumentar el riesgo de adquisición de la hepatitis B o C
e- Tipos de exposición sexual que guiará las decisiones sobre qué sitios han sido afectados pararealizar las pruebas diagnósticas
f- Frecuencia del uso del preservativo
La historia debe ser sencilla y sin prejuicios con la orientación adecuada con respecto a comportamientos de riesgo, como sea necesario. Algunos proveedores de servicios médicos no obtienen rutinariamente una historia sexual. En un estudio, sólo el 70 por ciento reportó "siempre" o "casi siempre" obtener una historiasexual en adolescentes. Una de las razones para esta omisión puede estar relacionada con la comodidad del proveedor con esta parte de la entrevista paciente.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de infecciones de transmisión sexual incluyen:
1- Jóvenes mayores de15 a 24 años de edad
2- Raza afroamericana
3- Estado de soltero
4- Residencia geográfica
5- Nuevapareja en los últimos 60 días
6- Múltiples parejas sexuales
7- Historia de una ETS previa
8- Uso ilícito de drogas
9- Admisión a una institución correccional o a un centro de detención juvenil
10- Socios de reunión en internet
11- Contacto con los trabajadores del sexo
Como principio general todos los pacientes que buscan la detección de infecciones de transmisión sexualdeben recibir pruebas y asesoría para el VIH.
Se desconoce el intervalo óptimo para la detección de infecciones de transmisión sexual. Para mujeres con proyección negativa previa, el intervalo para la reevaluación se verá afectado por un cambio en el perfil de factor de riesgo. Para mujeres previamente infectadas, entre tres a cuatro meses es apropiada debido a las altas tasas de reinfección.Los investigadores han concluido que los hombres y las mujeres con diagnóstico reciente de clamidias, gonorrea o infecciones por tricomonas deben ser exploradas en tres meses para nuevas infecciones asintomáticas. Los médicos también deben considerar las características de las comunidades que sirven para determinar estrategias de proyección adecuada para su población de pacientes particular....
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