Infecciones del tracto genital femenino

Agente |Enfermedad |Epidemiología |Morfología |Patogenia |Características del Flujo |Síntomas |Diagnóstico |Tratamiento | |[pic] |Clamidia |Es una de las ETS prevalentes en el mundo.
Es más común entre minorías, estratos socioeconómicos bajos y gente de áreas urbanas.
Las mujeres adolescentes y adultas con vida sexual activa son las más afectadas. |Es una bacteria gramnegativa, no móvil, devida parasitaria intracelular obligada porque carece de la habilidad para sintetizar ATP, son parásitos energéticos, no tienen vida libre y colonizan el citoplasma de células susceptibles.
Presenta una morfología esférico u ovalada como cocos gramnegativos o gran variables, son inmóviles no ciliadas, poseen una membrana interna y otra externa, la cual asemeja a la pared de los gramnegativos. Alparecer su pared carece del ácido n-acetilmurámico. Se dividen por fisión binaria y contienen ribosomas similares a los de otras bacterias. Los cuerpos elementales son estructuras redondeadas diminutas infecciosas, rígidas, resistentes a la ruptura, se encuentran en el DNA y el RNA. Los cuerpos reticulados son el resultado de cuando los CE son fagocitados, no son infecciosos.
|Las Chlamydias tienenun ciclo reproductivo común. La partícula infectante estable en el ambiente,
es una célula pequeña, cuerpo elemental.
Para adherirse a las células huésped se requiere un sulfato de heparina parecido a la glucosamina glucano sobre la superficie de la Chlamydia. Después de la
adhesión, el cuerpo elemental se introduce por fagocitosis a la célula huésped dentro de una vacuola derivada de lamembrana superficial.
Este corpúsculo elemental se reorganiza en uno más grande (cuerpo reticulado). Dentro de la vacuola rodeada por una membrana, el cuerpo reticulado aumenta de tamaño y se divide varias veces por la fisión binaria. Con el tiempo toda la vacuola se encuentra llena de cuerpos elementales derivados por la fisión binaria de los cuerpos reticulados para formar una inclusión en elcitoplasma de la célula huésped. Los cuerpos elementales recién formados pueden liberarse de la célula huésped para infectar nuevas células. El ciclo de reproducción dura de 24 a 48 horas. La característica más notable de la infección por
Chlamydia trachomatis es el equilibrio que con frecuencia
se alcanza entre el huésped y el parásito, y que resulta en una infección prolongada persistente.
Lapropagación de una especie a otra conduce con frecuencia a la enfermedad. El huésped infectado regularmente produce anticuerpos a varios antígenos de Chlamydia que tienen escaso efecto protector contra la reinfección. |Amarillo/verdoso, espumoso con gran cantidad de burbujas, olor fétido a pescado, de fluido a cremoso, se acompaña por prurito en vulva e introito y sensación quemante al orinar. |Lacervicitis es la manifestación clínica más frecuente de la infección por C. trachomatis en la mujer. Sin embargo, el 70% de las mujeres infectadas no tienen síntomas, mientras
que en el tercio restante las evidencias clínicas son poco específicas de infección como flujo genital, dolor abdominal o pélvico, sangrado y/o disuria.
La presencia de disuria puede indicar una uretritis acompañante, loque sucede en el 35% de los casos; en otros casos.
Las manifestaciones clínicas incluyen cervicitis, uretritis, endometritis, enfermedad pélvica inflamatoria o abscesos en las glándulas de Bartholini, que pueden
dar lugar a oclusiones tubáricas y ser la causa de esterilidad. Aunque el sitio inicial de la infección es usualmente cervix, la uretra y el recto también pueden verse afectados. Cuandolos síntomas ocurren se
presentan descarga vaginal y disuria. |*Aislamiento de C. Trachomatis: los raspados de células epiteliales de uretra, cuello uterino, vagina o conjuntiva y las muestras por biopsia de trompa o epidídimo pueden inocularse en cultivos celulares tratados químicamente para el desarrollo de C. Trachomatis. Pueden usarse cultivos puros, análisis por inmunofluorescencia, teñidos...