Infecciones Del Tracto Respiratorio

Infecciones del tracto respiratorio
Las infecciones respiratorias constituyen el principal motivo de consulta ambulatoria en niños y adultos de ambos sexos, especialmente durante los meses de más bajas temperaturas y su diagnóstico y tratamiento está casi íntegramente en manos del clínico general.

Los principales microorganismos causales son los virus respiratorios, especialmente rinovirus(35%), virus influenza A y B (30%), virus parainfluenza (12%), virus sincicial respiratorio (11%) y adenovirus (8%). Los principales mecanismos de contagio son la inhalación de aerosoles o microgotas con gérmenes e infección en las mucosas nasal, ocular o cavidad oral de secreciones infectadas transportadas por las manos.
Por su amplio contacto con el ambiente, el aparato respiratorio está expuestoa una infinidad de agentes infecciosos que cuando logran superar sus mecanismos defensivos provocan una amplia gama de afecciones.

Gérmenes más frecuentes del tracto respiratorio
Tracto respiratorio superior

Las infecciones respiratorias que comprometen las vías aéreas superiores (IVAS) son en general de escasa gravedad y tienden a ser autolimitadas, pero por su gran frecuencia, son laprincipal causa de deserción escolar y laboral y, aunque una gran mayoría de los enfermos se autotrata, constituyen también la principal causa de consulta médica. El 90% de estos episodios son de origen viral y el resto a otros agentes, como Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae yStreptococcus spp.

Por ejemplo:
Enfermedades bacterianas |Agente etiológico | Mecanismo de transmisión |
Faringitis estreptocócida | Estreptococos, especialmente Streptococcus pyogenes(Gram-positiva) | Secreciones respiratorias |
Escarlatina | Cepas de S. pyogenes productoras de toxina eritrogénica (Gram-positiva) | Secreciones respiratorias |
Difteria | Corynebacterium diphtheriae (Gram-positiva) | Secreciones respiratorias, portadores sanos |Difteria cutánea | Corynebacterium diphtheriae (Gram-positiva) | Secreciones respiratorias, portadores sanos |
Otitis media | Varios, especialmenteStaphylococcus aureus (Gram-positiva),Streptococcus pneumoniae(Gram-positiva),Estreptococos ß-hemolíticos (Gram-positivo) yHaemophilus influenzae(Gram-negativo) | Complicación de un resfriado común o de una infección de nariz o gargantaEnfermedadesvíricas del tracto respiratorio superior |
Laringitis | Haemophilus influenzae (Gram-negativo) | Secreciones respiratorias, tos o estornudos. |
Amigdalitis | La bacteria Estreptococo Betahemolítico del Grupo A (EBGA), comúnmente llamada "Streptococcus pyogenes" (Gram-positiva) | Secreciones respiratorias, objetos o alimentos |
Traqueítis | Staphylococcus aureus (Gram-positiva), y Haemophilusinfluenzae (Gram-negativo) | Secreciones respiratorias |
Enfermedades víricas | Agente etiológico | Mecanismo de transmisión |
Resfriado común | Coronavirus, rinovirus | Secreciones respiratorias |

Tracto respiratorio inferior

Las infecciones del tracto respiratorio inferior son las más frecuentes dentro del conjunto de las infecciones.
La vía respiratoria baja, se extiende desde laepiglotis hasta los alvéolos pulmonares. Los procesos infecciosos del TRI, tienden a ser más graves que los del TRS, por lo que la elección apropiada de una terapia antimicrobiana puede llegar a salvar la vida del paciente.
Por ejemplo:
Enfermedades bacterianas | Agente etiológico | Mecanismo de transmisión |
Tos ferina | Bordetella pertussis (Gram-negativa) | |
Tuberculosis | Mycobacteriumtuberculosis, resistentes a la decoloración de la fucsina básica (rojo), por lo tanto no pueden ser clasificados según la tinción de Gram | Secreciones respiratorias |
Neumonía neumocócida | Streptococcus pneumoniae (Gram-positiva) | Portadores sanos; suele seguir a una infección respiratoria vírica o a otra causa de estrés |
Neumonía por Klebsiella | Klebsiella pneumoniae (Gram negativa) |...