INFECCIONES ESPECIFICAS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS escrito

INFECCIONES ESPECIFICAS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS
INTRODUCCIÓN
Las infecciones genitourinarias se ha incrementado en la actualidad, trayendo como consecuencia altas tasas de morbilidad.
La fiebre, es propia de las infecciones de vísceras macizas: riñón, próstata, epidídimo y testículos. Su ausencia no excluye la existencia de infección urinaria. El cáncer renal en ocasiones produce fiebresaltas. Otros síntomas como anorexia, malestar general, pérdida de peso son frecuentes.
Las infecciones urinarias no son recientes, pues conllevan muchos años en los que poco a poco han ido apareciendo distintas enfermedades que son contagiadas por virus, bacterias, y con el paso de los años muchos médicos y científicos han contribuido a la ciencia de la salud encontrando su cura.
CONCEPTO
Se denominaasí a toda infección causada por microorganismos que afecte el aparato urinario; ello presupone el hallazgo de estos (habitualmente bacterias) en orina a títulos elevados; sin embargo esto no es excluyente ya que en determinadas situaciones los títulos encontrados son bajos.
EPIDEMIOLOGIA
Existen grupos de riesgo en función de la edad, sexo y la existencia de otros factores predisponentes quecondicionan la frecuencia de las IU.
En ambos sexos las IU son más comunes de padecer en las etapas extremas de la vida, infancia y senectud; aunque con un ligero predominio femenino. En el resto de las edades las IU asientan casi con exclusividad en las mujeres debido a que poseen mayores factores predisponentes.
Existen ciertos factores predisponentes que se relacionan con las IU:
FACTORESRELACIONADOS CON EL HUÉSPED:
FACTORES de la ORINA = En condiciones normales la misma es estéril, pero puede contaminarse con microorganismos al pasar por la uretra. Normalmente la orina tiene acción antimicrobiana debido a:
Sus valores extremos de os molaridad
Su contenido elevado de urea
Su p H (más bien ácido = 4,5 - 8)
Agregado de líquido prostático (varón)

FACTORES ANATOMICOS










FACTORESINMUNOLÓGICOS = A pesar de la importante producción de Anticuerpos sistémicos y locales, observados tras una piel nefritis aguda, se desconoce su acción protectora.
FACTORES RELACIONADOS CON EL AGENTE INFECCIOSO: Destacados los factores de virulencia de la E. Coli, los cuales son compartidos por la mayoría de las enterobacterias.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
VÍA ASCENDENTE : La más utilizada porlos microorganismos
VÍA HEMATÓGENA : Es menos frecuente que los microorganismos la utilicen. Sin embargo hay microorganismos que utilizan esta vía alternativa para causar IU a partir de un foco séptico existente en algún lugar del organismo; tal es el caso de Mycobacterium Tuberculosis, Staphylococo Aureus, Candida. En pacientes con Sepsis y/o Endocarditis estáfilocóscica, es común que por esta víase establezcan en el riñón abscesos.
VÍA LINFÁTICA: Los datos a cerca de esta vía de diseminación son poco concluyentes en los casos de pielonefritis, posiblemente el Acinetobacter la utilice.
AGENTES INFECCIOSOS INVOLUCRADOS : Para el análisis de prevalencia de los diferentes microorganismos asociados a las IU hay que tener en cuenta factores como la edad, el sexo y otros factores asociados comolas Enfermedades de base o factores condicionantes como anomalías congénitas, vejiga neurogénica, etc.
Las infecciones pueden ser agudas y crónicas complicadas y no complicadas. En las infecciones hospitalarias predominan el proteus y la seudomona, generalmente es más frecuente en el sexo femenino. Se clasifican en específicas, inespecíficas y enfermedades de transmisión sexual.
Vías deInfección. Son cuatro las vías por las cuales las bacterias llegan al tracto urinario: Vía hemática, Vía linfática, Vía ascendente y por contigüidad
La más común es la ascendente.
Los factores de susceptibilidad están determinados por:
Virulencia bacteriana: más del 80% de las infecciones son producidos por E. coli, de la cual hay más de 150 serogrupos. Estas bacterias tienen propensión a adherirse a...