Infecciones Estafilococicas

[UNIDAD DE INFECTOLOGÍA] Universidad de La Frontera

INFECCIONES ESTAFILOCÓCICAS
Clasificación
Familia: Micrococcaceae
Género: Staphylococcus
Especies de interés:
- aureus
- epidermidis
- saprophyticus

Clase realizada por: Dr. Gonzalo Ossa y Dra. Cecilia Boehme
Ayudante alumna: Valentina Mansilla

Generalidades
 Existen 33 especies de Staphylococcus diferentes (con otras en fases de revisión). De las 33 especies sólo tres de ellas se reconocen como productoras de enfermedades en los seres humanos:
 Staphylococcus aureus
 Staphylococcus epidermidis
 Staphylococcus saprophyticus
 Los estafilococos se diferencian entre sí por ser coagulasa (+) o (-).
 Dentro de los coagulasa negativa el S. lugdunensis es un patógeno
oportunista en pacientes con enfermedades de base o terapiainmunosupresoras

Características microbiológicas

Cocos Gram
(+)
Catalasa (+)

Catalasa (-)

Estafilococos

Estreptococos

 Son cocos Gram (+), de aproximadamente 1 m de diámetro, que se
Estafilococos
Estafilococos
agrupan en racimos.
coagulasa (+)
coagulasa (-)
 Sus colonias son circulares, prominentes, brillantes, 1-2 mm ,
pigmentos (blanco-amarillo dorado)
S. aureus
S. epidermidis
 No sonesporulados y no tienen capsula salvo excepciones
 Son inmóviles.
S. saprophyticus

Características fisiológicas

 Son anaerobios facultativos
 Son muy resistente, puede soportar condiciones ambientales más adversas que los estreptococos y el
neumococo.
 No son exigentes para su desarrollo

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Estafilococos coagulasa negativa:
 Son mucho menosvirulentos que S. aureus.
 Son habitantes de microbiota de piel y mucosas del ser humano
 Sólo S. epidermidis y S. saprophyticus son patógenos humanos constantes. S. lugdunensis es patógeno
oportunista ( pacientes con enfermedades de base o terapia inmunosupresora).
Staphylococcus epidermidis:
 Mecanismos de patogenicidad: S. epidermidis elabora glicocálix, que le permite adherirse a cuerposextraños
y evitar fagocitosis y acción de antimicrobianos.
 Epidemiología: Es un agente oportunista, produce infecciones en pacientes inmunocomprometidos
 Provoca infección:
 por catéteres EV, diálisis peritoneal, vesicales, etc.
 de diversas prótesis: vasculares, articulares, implantes, etc.
Staphylococcus saprophyticus:
 Mecanismos de patogenicidad: Proteína determina adherencia a epiteliourinario
 Cuadro clínico: Infección tracto urinario en mujeres jóvenes sexualmente activas

Estafilococos coagulasa positiva:
Staphylococcus aureus:
Epidemiología
 Hábitat: Piel y mucosas del ser humano, forma parte de la flora normal del ser humano. Los sitios más
frecuentemente colonizados son:
 Zona anterior de las vías nasales
 Piel, vagina, axilas, perineo y bucofaringe
 Reservorio: El serhumano, portación nasal, principalmente personal intrahospitalario
 S. aureus es la causa más frecuente de infección en las incisiones quirúrgicas y ocupa el segundo lugar,
después de los estafilocococos coagulasa (-) como causa de bacteriemia primaria.
Mecanismos de patogenicidad. El S. aureus produce daño por invasividad (agresividad) y toxicidad:
Agresividad o Invasividad: Daño producido porenzimas y estructuras de pared
 Enzimas:
 Catalasa, coagulasa, hialuronidasa, fibrinolisina, lipasas, endonucleasas, etc.
 Estructuras de pared:
 Peptidoglicano: Efecto pirógeno, necrohemorrágico, inmunogénico
 Acidos teicoicos: Participan en adherencia, antifagocitarios, inmunogénicos, Ac marcadores no
protectores

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

Proteína A: Activacomplemento por vía clásica al unirse a fragmento FAB de inmunoglobulinas, pero al
unirse a fragmento FC es antifagocitario y antiopsónico
 Cápsula: Antígeno facultativo, antiopsónico y antifagocitario
Toxicidad: Producida por Exotoxinas
 Toxinas citotoxinas: producen poros en la pared de las células, lo que altera su permeabilidad y provocan
daño o muerte celular. Dañan a eritrocitos y...