Infecciones Faciales Odontogégincas

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Revista Odontológica Mexicana
Vol. 13, Núm. 3 pp 177-183 Septiembre 2009

Artemisa en línea

Facultad de Odontología

CASO CLÍNICO

Infecciones faciales odontogénicas: Informe de un caso
Cristina I García Villarmet,* Eduardo de la Teja Ángeles,§ Hilda Ceballos Hernández,II Juan Carlos Ordaz Favila¶

RESUMEN Las infecciones odontogénicas de cabeza y cuello en los niñosderivadas de patologías pulpares no tratadas pueden agravarse de acuerdo al estado sistémico del paciente, por lo que es necesario el uso adecuado de antibióticos en dosis, vía y tiempo de administración y la eliminación del agente causal de forma oportuna. Una de las complicaciones posibles de las infecciones odontogénicas son las infecciones orbitarias que, a su vez, pueden desencadenar unatrombosis del seno cavernoso y la muerte del paciente. Se presenta el informe de un caso de paciente masculino de 2 años 4 meses de edad, aparentemente sano, con un aumento de volumen periorbitario de 9 días de evolución, tratado médicamente de manera previa sin mejoría. El Servicio de Estomatología diagnostica absceso periorbitario secundario a abscesos dentoalveolares crónicos de incisivos superiores yprimer molar superior izquierdo temporales. Se establece tratamiento dental y antibioticoterapia.

ABSTRACT Head and neck odontogenic pulpar non treated infections can complicate a systemic compromised patient. Therefore, an effective and appropriate antibiotic treatment should be prescribed in order to eliminate the causal agent. A possible complication of the odontogenic infections are theorbitary infections, that could also cause cavernous sinus thrombosis and the patient´s death. A case of a two-years-old male patient was presented, apparently healthy, with a periorbitary growth of 9 days of evolution, previously treated without improvement. The dental Service Carried out the diagnosis of periorbitary abscess, secondary to a chronic dentoalveolar abscess. Antimicrobial therapy anddental treatment was established.

Palabras clave: Infecciones odontogénicas, celulitis orbitaria, absceso orbitario, trombosis del seno cavernoso. Key words: Odontogenic infections, orbitary cellulitis, orbitary abscess, cavernous sinus thrombosis.

Las enfermedades infecciosas continúan siendo uno de los problemas de salud más importantes en la región de América Latina.1 Una infección es laproliferación nociva de microorganismos (bacterias, virus, protozoarios o parásitos multicelulares) dentro de un huésped, o el conjunto de signos y síntomas locales producidos en los tejidos por la penetración de gérmenes patógenos que alteran y destruyen las células de dichos tejidos.2 Las infecciones en cavidad oral principalmente son de tipo bacteriano, micótico, viral o mixtas y puedendiseminarse por vía hematógena, nerviosa, linfática o por contigüidad. Las infecciones faciales pueden ser odontogénicas y no odontogénicas, la etiología de las primeras es multifactorial: caries, abrasión, fisuras, fracturas luxaciones dentarias, defectos del desarrollo dentario, bolsas periodontales, bacteremias, bruxismo, movimientos ortodónticos, preparación de cavidades o tallados dentarios,anacoresis, cambios bruscos de temperatu-

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ra con generación de calor, electrogalvanismo, variaciones bruscas de presión, radiaciones, toxicidad de materiales de obturación, intoxicaciones endógenas (diabetes mellitus, gota, nefropatías), intoxicaciones exógenas (plomo, mercurio), fisiológicas (envejecimiento), idiopáticas.3 Se presentan con mayor frecuencia en hombresen un rango de edad de 5 a 8.8 años. Algunos estudios indican que el índice de pacientes pediátricos hospitalizados por infección facial aumenta durante la primavera. Los abscesos faciales se presentan comúnmente en la parte superior de la cara, originados

Médico residente de segundo año de Estomatología Pediátrica. Jefe del Servicio de Estomatología. Estomatólogo Pediatra. Médico adscrito....