Infecciones Ginecol Gicas En Vagina Y Vulva

INFECCIONES
GINECOLÓGICAS EN
VAGINA Y VULVA.

Ma. Del Pilar
Sánchez Guerra

DEFINICIÓN Y CONCEPTOS
•El flujo vaginal normal es blanco, no homogéneo e inodoro, el cual
proviene del drenaje de lavagina de diferentes glándulas, del
liquido trasudado de la pared vaginal y de células vaginales
descamadas.
•Las hormonas sexuales influyen en las características de la
secreción y flora vaginal.
•
•Lavagina en condiciones normales es un medio ácido (pH 4 en
edad fértil y ante la deficiencia de estrógenos pH 6) a causa del
Bacilo de Döderlein.

ETIOLOGÍA
•Mas del 90% es causada por
 Gardnerellavaginalis (40-50%): El mas frecuente pero suele pasar
inadvertido.
 Candida (20 – 25%): La mas sintomática.
 Trichomona vaginalis (15 – 20%): Se considera una ETS.
 El 10% restante incluye :Vaginitis por cuerpo extraño, vaginitis atrófica,
Chlamydias, gonococos, etc.

GARDNERELLA VAGINALIS
•Clínica
• Del 50 – 70% son asintomáticas.
• El resto refiere un aumento de flujo, color blanco-grisáceo
yen ocasiones maloliente.
• Sin signos inflamatorios de edema o eritema vulvar.
• Los factores de riesgo es la gestación previa y el uso de
DIU.

GARDNERELLA VAGINALIS
•Diagnostico
• El pH essuperior a 4.5
• Prueba de aminas: +
• Frotis con tinción Gram: “Clue cells”
(Fijación de cocobacilos en la superficie
de las células vaginales).

GARDNERELLA VAGINALIS
•Tratamiento
• Solo se trata a lasmujeres sintomáticas, embarazadas y mujeres
asintomáticas sometidas a intervenciones ginecológicas.
• De primera elección:
• Metronidazol Vía Vaginal 5 días.
• Clindamicina en gel 7 días.
• Metronidazolvía oral 7 días.

• Como alternativa
• Metronidazol oral monodosis.
• Clindamicina oral 7 días.
• Clindamicina óvulos 3 días.

CANDIDIASIS
•Clínica
• El 80 – 90% es producida por Candida albicans yse caracteriza por picor y
escozor en la vulva o vagina.
• Es frecuente que haya eritema.
• La leucorrea suele ser blanca y pastosa. Suele provocar que las paredes de la
vagina y vulva se adhieran....