Infecciones Intrahospitalarias

CONCEPTO
En el ámbito médico se denomina infección nosocomial (Del latín nosocomīum, hospital de enfermos), Una infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección. Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de atención de salud en quien la infección no se había manifestado ni estaba enperíodo de incubación en el momento del internado. Comprende las infecciones contraídas en el hospital, pero manifiestas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento.
Se define IIH como aquellos procesos infecciosos que ocurren durante la hospitalización de un paciente (48-72 horas postingreso) o después del egreso, que no se encontrabanpresentes ni en incubación en el momento de la admisión, cualquiera sea la causa que motivó la hospitalización.

CAUSAS
Quiénes son los agentes causantes de las IIH
Las bacterias son las más frecuentes, las cuales presentan ciertas características que favorecen su ataque.

¿Qué características presentan?
La capacidad de la multiplicación de los BGM en reservorios húmedos.
Pseudomonas Aeruginosa:Agua Destilada
Sobrevida en soluciones desinfectadas (Pseudomonas)
Supervivencia y Multiplicación de Candida en soluciones de hiperalimentacion Parenteral.
Multiresistencia a los antimicrobianos.

Factores de riesgo de IIH
Los factores de riesgo de IIH están relacionados al hospedero, al ambiente físico y a la atención hospitalaria. Respecto al hospedero, es decir, el paciente, losfactores son importantes, pero difícilmente modificables y tienen que ver con condiciones como la edad, género, el estado nutricional, el estado inmune, nivel socioeconómico, peso al nacer, estilo de vida, etc.
Respecto al ambiente, son importantes como fuentes potenciales de IIH: el aire, el agua, superficies (muros, suelos, cielos), los objetos (jabones, ropa, juguetes) y los desechos hospitalarios,entre otros. El ambiente tiene importancia en la medida que se ponga en contacto con la puerta de entrada de un hospedero susceptible y a diferencia de las condiciones del paciente, el ambiente puede y debe modificarse según las recomendaciones vigentes en cada caso.

Los IIH son más frecuentes en los servicios que atienden a pacientes de mayor riesgo y con patologías complejas como:
UCICirugía
Recién Nacidos Prematuros
Se localizan con mayor frecuencia en:
Heridas Operatorias
Sistema Respiratorio
Piel y Quemaduras
Vías Urinarias
Gastrointestinal
Sistema Circulatorio
Endometrio

Microorganismos más frecuentes aislados en IIH
Bacterias:
Staphylococcus aureus: (estafilococo áureo) Es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas, que causagran variedad de infecciones, desde infecciones menores de la piel (forunculos, ampollas, vejigas) y abscesos cutáneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida como neumonía, meningitis, endocarditis, síndrome del shock toxico (SST) y sepsis.

Escherichia coli:
Es una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales, incluido el humano, y por ende en las aguasnegras.
Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K.
Enterobacter spp:
Son patogenos nosocomiales oportunistas que están causando infecciones hospitalalarias con un máximo de 5 % en septicemias adquiridas, 5% de las neumonías nosocomiales, 4% de las infecciones urinarias nosocomiales, y el 10% de los casos laperitonitis postquirúrgica. Estas bacterias también tienen alguna utilidad para los seres humanos, por ejemplo, Enterobacter cloacae se utiliza en el control biológico de enfermedades de las plantas.
Pseudomonas aeruginosa:
Es una bacteria Gram-negativa, aerobica, con motilidad unipolar. Es un patógeno oportunista para los humanos.
Acinetobacter baumannii:
Ha emergido como un patógeno nosocomial...