INFECCIONES NOSOCOMIALES EN UCI

INFECCIONES
NOSOCOMIALES EN UCI
LAURA VIVIANA MENDIETA TORRES
RESIDENTE DE CIRUGIA GENERAL

DEFINICION:
 Infección Nosocomial: CDC
“ Todo cuadro clínico, localizado o sistémico, que es el
resultadode una reacción adversa debida a la presencia
de uno o varios agentes infecciosos o sus toxinas,
sin evidencia de que estuviese presente o en fase de
incubación en el momento del ingresohospitalario”

EPIDEMIOLOGIA:
 Complicación mas frecuente de los pacientes
hospitalizados
 Entre 5-10% de todos los pacientes ingresados


En UCI: prevalencia 30-40%

 EE.UU:
 2 millones/año adquiereninfecciones intrahospitalarias
 90.000 fallecen

 Localizaciones:
 Infecciones de vías urinarias
 Infecciones de tracto respiratorio bajo, neumonía
 Infecciones del sitio quirúrgico
 Bacteriemias
Bacteriemia asociada a catéter

 EN COLOMBIA:
 infección respiratoria la principal causa

ETIOLOGIA:

FACTORES RIESGO:
Extrínsecos:

Intrínsecos:



TCE
Coma

Insuficiencia renal



Diabetesmellitus



Neoplasia



Neutropenia





Cirrosis

Desnutrición

Med Clin (Barc). 2001;116:765

 Sondaje urinario
 Traqueostomia
 Catéter venoso central
 Catéter de línea arterial
 Ventilaciónmecánica
 Nutrición parenteral

1. Infecciones de tracto urinario:
 Una de las mas frecuentes  Asociada al uso de sonda vesical


20-50% de las infecciones en UCI



Corta duración yprolongados o permanentes

 La colonización de las vías urinarias es el paso previa a la infección


Riesgo: 3% por día de catéter

 Bacteriuria asintomática:
Aislamiento de una cantidad especifica debacterias en una muestra de
orina en un paciente sin signos o síntomas de infección

 ITU relacionada con cateterismo urinario:
Permanencia de la sonda urinaria o en las siguientes 72 hrs tras serretirada

Factores de
riesgo:

Etiología:

Med. Intensiva v.34 n.6 Barcelona ago.-sep.
2010

Diagnostico:
 SIRS
 Urocultivo positivó (>100.000 UFC/ml)sobrediagnóstico
 Parcial de orina, Urocultivo y...